β2受体激动剂药理作用|临床评价

β2受体激动剂药理作用|临床评价：

（一）作用特点

β2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药。常用的短效β2受体激动剂有沙丁胺醇

和特布他林，平喘作用维持时间4～6h，是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药。（国家医学考试网搜集整理）

长效β2受体激动剂有福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗，平喘作用维持时间10～12h.长效β2受体激动剂又分速效（数分钟起效）和缓慢起效（30min起效）两类。

沙丁胺醇控释片也是长效β2受体激动剂，一般不主张长期使用。

（二）典型不良反应

高剂量β2受体激动剂可引起严重的低钾血症，尤其是危重型哮喘患者。合用茶碱类、糖皮质激素和利尿剂，以及低氧状态均可使低钾血症更为明显。常见不良反应包括震颤（尤其手震颤）、神经紧张、头痛、肌肉痉挛和心悸。偶见心律失常、外周血管扩张、睡眠及行为紊乱、支气管异常痉挛、荨麻疹、血管性水肿。

（三）禁忌证

妊娠期妇女。

（四）药物相互作用

1.危重型哮喘或急性哮喘发作时，可能出现低血钾。糖皮质激素、利尿剂可加重低血钾风险，故合并用药患者在用药前后及用药期间需要监测血钾浓度。

2.β受体阻断剂（普萘洛尔）能拮抗本类药的支气管扩张作用，故不宜合用。

3.与茶碱类药合用，可降低茶碱的血浆浓度，增强对支气管平滑肌的松弛作用，心悸等不良反应也加重。

4.非留钾利尿剂（噻嗪类利尿剂等）能引起心电图改变和低钾血症，β2受体激动剂可使上述症状急性恶化，故合用需谨慎。

5.沙美特罗与三环类抗抑郁药合用，可增强心血管的兴奋性，两者不宜合用。在停用前者2周后，方可使用本品。