开窍剂-初级中药士辅导知识

1.开窍剂的适用范围

凡以芳香开窍药为主组成，具有开窍醒神功用，用以治疗神昏窍闭之证的方剂，统称开窍剂。根据闭证的临床表现及体征的识别，可分为热闭和寒闭两种热闭多由温热邪毒内陷心包，痰热蒙蔽心窍所致；寒闭多因寒湿痰浊之邪或秽浊之气蒙蔽心窍引起，症见突然昏倒、牙关紧闭、不省人事、苔白脉迟等。

2.开窍剂的应用注意事项

（1）应辨别闭证和脱证。凡邪盛气实而见神志昏迷，口噤不开，两手握固，脉实有力的闭证方可用开窍剂；而对汗出肢冷，呼吸气微，手撒遗尿，口开目合，脉象虚弱无力或脉微欲绝的脱证，即使神志昏迷也不宜使用。

（2）辨清闭证之属热属寒，而正确地选用凉开或温开。

（3）对于阳明腑实证而见神昏谵语者，只宜寒下，（医学网搜集整理）不宜用开窍剂。

（4）开窍剂大多为芳香药物，善于辛散走窜，只宜暂用，不宜久服，久服则易伤元气。

（5）麝香等药，有碍胎元，孕妇慎用。

（6）本类方剂多制成丸散剂或注射剂，丸散剂在使用时宜温开水化服或鼻饲。