药品采购的质量管理（初级药士药事管理辅导资料）

　　采购药品质量管理和医院制剂质量管理。

　　1.外购药品的质量管理

　　（1）药品入库验收：药库人员在接到药品入库通知后初级药士药事管理辅导资料，必须对所需入库药品进行数量和质量的全面验收。

　　（顺口溜:“五查一注意”：一查数量；二查包装;三查标识;四查证明;五查性状；“一注意”是特殊管理药品注意实行双人验收。）

　　1）数量点收：药品的名称、单位、规格、剂型、厂牌数量进行核对清点。如有不相符或破损应及时做好记录，查明原因。

　　毒性药品、麻醉药品、精神药品、放射性药品，必须有两人以上同时在场，逐箱验点到最小包装。如发现原箱短少，由验收员及时写出详细验收报告，经领导签名，加盖公章，附装箱单向供货单位索赔。

　　2）包装检查：是否符合规定要求。

　　3）标签、说明书检查：是否符合规定要求。

　　4）注册商标检查：药品说明书和标签中禁止使用未经注册的商标。

　　5）批准文号的查核：一是要查有无批准文号，二是要核对该批准文号是否为药监部门统一规定的格式。

　　6）药品有效期的检查：药品在入库验收时，医学教育网|收集整理

　　应看其有效期。

　　7）药品出厂检验报告或产品合格证的检查：原料药品每件内应附有出厂检验报告书，制剂每箱内应附有产品合格证。

　　8）药品外观性状的检查：大多数药品的质量变异，可在外观性状上反映出来。

　　9）药品内在质量检查：必要时抽查检验，药品的内在质量检查，需通过一定的仪器设备，试剂，在质检室完成。其方法和结果判断应按药品质量三级标准规定逐项进行。

　　（2）药品的贮存

　　1）药库要有符合药品质量要求的贮存条件。

　　2）针对药品的不同理化特性及不同要求，采取适当科学贮存措施。

　　2.医院制剂的质量管理

　　根据《药品管理法》规定，参照《药品生产质量管理规范》的基本准则，国家药品监督管理部门发布《医疗机构制剂配制质量管理规范》（以下简称《规范》）。

　　《规范》共11章，68条。第1章总则；第2章机构人员；第3章房屋与设施；第4章设备；第5章物料；第6章卫生；第7章文件；第8章配制管理；第9章质量管理与自检；第10章使用管理；第11章附则。

　　（1）机构与人员

　　1）医疗机构制剂配制应在药剂部门设制剂室、药检室和质量管理组织。

　　2）制剂室和药检室的负责人应具有大专以上药学或相关专业学历，具有相应管理的实践经验，有对工作中出现的问题作出正确判断和处理的能力。制剂室和药检室的负责人不得互相兼任。

　　（2）房屋与设施

　　1）各工作间应按制剂工序和空气洁净度级别要求合理布局。一般区和洁净区分开；配制、分装与贴签、包装分开；内服制剂与外用制剂分开；无菌制剂与其它制剂分开。

　　2）中药材的前处理、提取、浓缩等必须与其后续工序严格分开，并应有有效的除尘、排风设施。

　　3）洁净区符合各项要求。

　　（3）设备

　　设备的选型、安装应符合制剂配制要求，易于清洗、消毒或灭菌，便于操作、维修和保养，并能防止差错和减少污染。

　　（4）物料

　　物料的购入、储存、发放、使用等均应制定管理制度。

　　（5）卫生

　　1）制定制度、规程。

　　2）洁净区卫生规定。

　　3）对工作服的规定。

　　（6）文件

　　1）制剂室应有下列文件：①《医疗机构理制剂许可证》及申报文件、验收、整改记录；②制剂品种申报及批准文件；③制剂室年检、抽验及监督检查文件及记录。

　　2）医疗机构制剂室应有配制管理、质量管理的各项制度和记录。

　　（7）配制管理

　　强调了批记录管理。

　　（8）质量管理与自检

　　1）质量管理组织负责制剂配制全过程的质量管理。

　　2）药检室负责制剂配制全过程的检验。

　　3）医疗机构制剂质量管理组织应定期组织自检。

　　（9）使用管理

　　1）医疗机构制剂应按药品监督管理部门制定的原则并结合剂型特点、原料药的稳定性和制剂稳定性试验结果规定使用期限。

　　2）制剂配发必须有完整的记录或凭据。

　　3）制剂使用过程中发现的不良反应，应按《药品不良反应监测管理办法》的规定予以记录，填表上报。保留病历和有关检验、检查报告单等原始记录至少一年备查