盐酸氯丙嗪介绍

盐酸氯丙嗪

「别名」冬眠灵；可乐静；氯普马嗪，美心，盐酸氯丙嗪

「外文名」Chlorpromazine

「化学名」N，N-二甲基-2-氯-10H-吩噻嗪-10-丙胺盐酸盐

「适应症」本品系吩噻嗪类的代表药，为中枢多巴胺受体的阻断剂，具有多种药理活性。

1.治疗精神病：用于控制精神分裂症或其他精神病的兴奋骚动、紧张不安、幻觉、妄想等症状，对忧郁症状及木僵症状的疗效较差。

2.镇吐：几乎对各种原因引起的呕吐，如尿毒症、胃肠炎、癌症、妊娠及药物引起的呕吐均有效。也可用于治疗顽固性呃逆，但对晕动病呕吐无效。

3.低温麻醉及人工冬眠：用于低温麻醉时可防止休克发生。

4.与镇痛药合用，治疗癌症晚期病人的剧痛。

5.治疗心力衰竭。

6.试用于治疗巨人症。

「用量用法」

1.口服：每次12.5～100mg，极量每次150mg，每日600mg。

2.肌注或静滴：每次25～50mg，极量每次100mg，每日400mg。

3.精神病病人：开始每日25～50mg，分2～3次服，逐渐增至每日300～450mg，症状减轻后再减至100～150mg。

4.治疗心力衰竭：小剂量肌注，每次5～10mg，1日1～2次，也可静滴，速度每分钟0.5mg。

「注意事项」

1.主要不良反应有口干、上腹部不适、乏力、嗜睡、便秘、心悸，偶见泌乳、乳房肿大、肥胖、闭经等。

2.注射或口服大剂量时，可引起体位性低血压，故用药后应静卧1～2小时。

3.对肝功能有一定影响，偶可引起阻塞性黄疸、肝肿大，停药后可恢复。长期用药时，应定期检查肝功能。

4.长期大剂量应用时，可引起锥体外系反应，出现震颤、运动障碍、静坐不能、流涎等，可用苯海索对抗，但会降低疗效。近年来，发现氯丙嗪还可引起一种特殊持久的运动障碍，称为迟发性运动障碍，表现为不自主的刻板运动，停药后不消失，抗胆碱药可加重此反应。

5.可发生过敏反应，常见的有皮疹、接触性皮炎、剥脱性皮炎、粒细胞减少（此反应少见，一旦发生应立即停药）、哮喘、紫癜等。

6.可引起眼部并发症，主要表现为角膜和晶状体混浊，或使眼内压升高。持续用药1年半以上者，应进行眼科检查。

7.有过敏史、肝功能不良、尿毒症及高血压病人慎用，冠心病者尤应注意；肝功能严重减退、有癫痫病史者及昏迷的病人（特别是用中枢抑制药后）禁用。

8.本品刺激性大，静注时可引起血栓性静脉炎，肌注局部疼痛较重，可加用1%普鲁卡因作深部肌注。

9.本品有时可引起抑郁状态，用药时应注意。