胆道出血临床表现及体征的识别

外伤性胆道出血临床表现及体征的识别:

患者多有明显的上腹部外伤史，但有时亦可能因出血距外伤的时间较长，或腹部伤的程度不严重，因而忽略了外伤史。一般在伤后1～2周时，突然发生上腹部剧烈绞痛，其性质与胆绞痛相似：随后呕吐鲜血、便血，伴随有脉搏快、血压下降、贫血等内出血的症状；经过输血、输液等抗休克处理后，出血多能暂时停止，但经过数天或1～2周后，相同的症状又突然复发。患者可因反复发作的多次大出血而致重度贫血及全身衰竭死亡。

感染性胆道出血临床表现及体征的识别:

感染性胆道出血多发生在有严重的胆道感染或胆道蛔虫症的基础上（医考必过网搜集整理），患者突然发生上腹部绞痛，随之发生上消化道大量出血，出血虽然经过处理后可以暂时停止，但经数天至两周的时间，出血又复发，由于感染及出血，患者的情况迅速严重恶化，不少患者可并发多发性胆管源性肝脓肿。