慢性化脓性鼻窦炎的治疗方法

慢性化脓性鼻窦炎的治疗方法：

治疗原则为通畅鼻窦引流，去除病因。

（一）滴鼻药：血管收缩剂能收缩鼻腔肿胀的粘膜（国家医学考试网搜集整理），以利引流。常用1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻。

（二）上颌窦穿刺冲洗术（puncture and irrigation ofmaxillary sinus）：适用于慢性化脓性上颌窦炎，每周1～2次，若连续多次穿刺冲洗无效；或冲出恶臭、多量溶水性脓，可考虑手术治疗。

方法：先用浸有1%的卡因溶液的棉片放置于下鼻道前段，作表面麻醉5～10分钟。穿刺右侧上颌窦时以右手持穿刺针（穿刺左侧以左手持穿刺针），将穿刺针伸入下鼻道内，在距下鼻甲前端约1.5cm处，下鼻甲附着缘下，针尖指向外上方，即朝向右侧眼外眦方向，固定位置后，左手固定头部，右手稍用力旋转即可将针头穿通上颌窦内侧壁。感到阻力消失时，说明穿刺针已进入上颌窦腔内，拔出针芯，用空针抽吸一下，以证实是否确实在窦腔内。用温消毒生理盐水1：5000呋喃西林溶液缓缓冲洗，至脓液洗净为止。冲洗完毕后，可注入抗生素溶液或甲硝唑溶液，最后拔出穿刺针，将消毒棉片填写压于鼻底部以妥善止血，应注意，记录脓液的性质、量和上颌窦容量。