胰腺脓肿的临床表现及体征的识别

胰腺脓肿的临床表现及体征的识别：

感染征象是常见的临床表现及体征的识别，急性胰腺炎病人如出现败血症一样表现，而无其他原因可寻，高度提示胰脓肿。胰脓肿可呈隐匿性或暴发性经过。此时病人原先的症状和体征发生改变和加剧，表现为持续性心动过速、呼吸加快、肠麻痹、腹痛加剧，伴腰背部疼痛，外周血白细胞计数升高、病人呈中毒现象、体温逐步上升、偶有胃肠道的症状（如恶心、呕吐及食欲不振）。少数病人出现糖尿病症状。

体格检查显示上腹部或全腹压痛（国家医学考试网搜集整理，希望能给参加医学考试的考生带来帮助），可触及包块。但在少数病人可无发热，仅表现为持续性心动过速，轻度食欲减退，肺不张和轻度的肝功能异常。

凡是在急性胰腺炎的病程中，出现高热、外周血白细胞计数明显升高和左移，腹痛加剧，腹部包块和全身毒性症状时，均应怀疑胰腺脓肿的可能。血清淀粉酶在l/3～2/3的病例升高。可有肝功能损害，表现为血清转氨酶和碱性磷酸酶升高，部分病例可出现肾功能损害，血清尿素酶及肌酐增高。