星形细胞瘤辅助检查

　　CT检查：纤维型和原浆型星形细胞瘤，因组织含水量达81％一82％，CT多里低密度彤，CT值介于14—25Hu，多数病灶周围无水肿带，除少数病例外，一般注射造影剂不增强或稍有增强。因肿瘤所在的部位和其大小而异，表现相应的占位效应。第三脑室星形细胞涸可见阻塞第三脑室及Monro氏孔后，引起两侧脑室扩大，梗阻性脑积水，肿瘤本身呈稍高密度或混杂密度影，可见造影剂强化。视神经肿瘤可见视神经段梭形肿大，位于眶内或颅内，有时呈哑铃状。小脑星形细胞瘤在cT上肿瘤的实质部分呈低和／或混杂密度病灶，造影剂增强后可有轻度增强，而囊腔部分则始终保持低密度影。囊壁部分可呈环形或弧线状增强。脑干部位的星形细胞瘤CT上可见脑干增粗，左右不对称及出现低密度或混杂密度的肿瘤病灶影。但cT显示脑干胶质窟不如MRI理想。

　　MRI检查：良性星形细胞瘤由于肿瘤的生长，使细胞内外水分增多，造成T1和T2延长，表现Tl加权像呈低信导，T2加权像呈高信号，信号强度均匀，瘤周水肿轻微，注射Gd一DTPA增强不明显。随着肿瘤的生长，瘤内发生囊变使得MRI不均匀，瘤体与周围水肿在T1加权像不如T2加权像容易区分开来，肿瘤可有轻度增强。恶性星形细胞瘤在T1加权像里混杂信号，以低信号为主，间以更低或高信号，体现了瘤内坏死或出血。T2加权像呈高信号，信号强度不均匀，可见到肿瘤血管所造成的曲线状或圆点状低信号区。在质子密度加枚（长丁R短TE）图像上，肿瘤信号低于周围水肿信号，而肿瘤内部坏死区信号却高于周围水肿信号；在长TR长TE图像上，肿瘤内部坏死区信号强度近似于周围水肿信号强度，瘤体信号强度相对减低。由于四周组织的神经胶质增生，有时在瘤周可见一因低信号晕环绕，介于肿瘤和水肿之间，这在恶性度高的肿瘤较为多见。后者常有显著的异常对比增强，增强持续时间长，增强部分呈斑块状、线条状、花环状或结节状，但在肿瘤坏死或出血区不发生对比增强