骨性关节炎临床症状种类及体征表现

　　随着人口的老龄化，骨性关节炎的发生率逐渐上升，随着生活水平的提高，人们对生活质量的要求也越来越高。因此，骨性关节炎的治疗，尤其是严重影响生活质量的骨性关节炎的外科治疗，明显突出的摆在骨科医生和风湿免疫科医生的面前。

　　骨性关节炎的临床症状种类及体征表现

　　由关节软骨构成的可动关节均可以发生骨性关节炎，因此，不同部位的骨关节炎均有特定的临床症状种类及体征表现，但有几点是相同的，即发生骨性关节炎的关节，特别是后期需要手术治疗的关节往往皮温较高（但周围肌肉软组织较多的关节，如髋关节和腰椎小关节除外）、肿胀，由静态向动态过渡时，有短期，往往几分钟的僵硬感，很快就能正常活动。但持续活动一段时间后，受累关节即发生疼痛，需要休息一段时间后，才能继续活动；而再次活动的开始时，又有短期的僵硬感。

　　以膝关节为例，早期患者常主诉，在沙发上看电视，有电话或敲门时，站起来很费力，而直立之后又不能马上行走，需要就地活动几下后才能走路。而走上几百米之后就又感到明显疼痛，需要坐下来休息一段时间。检查患膝常发现，受累关节肿胀，局部皮温明显较对侧高，晚期出现关节变形。

　　X线观察常看到关节间隙变窄，特别在负重位时关节间隙明显变窄或消失，关节边缘有增生的赘骨，相邻的关节面骨质密度增高，并有囊性改变，关节内有时有游离体存在。