亚洲的肝细胞癌（HCC）绝大多数具有病毒性肝炎和肝硬化的背景，尽管肝脏外科技术日益发展、HCC综合治疗模式渐趋成熟，但能耐受肝叶切除并获得根治者不到20%，病人5年存活率低于5%.HCC是否适宜采用肝移植治疗是全球移植界近年来最富争议的问题之一。事实上，自从20世纪60年代起，肝移植技术即应用于治疗HCC.美国最早的6例肝移植受体中有5例、英国最早3例中有2例就属于原发性肝脏恶性肿瘤。主张移植者认为肝移植能够将整个病肝一并切除，消除肝癌多中心性发生和肝内微转移的隐患，达到常规肝叶切除术所不能实现的根治性目的。持反对意见者则强调HCC病人移植术后的高复发率和有限的生存率。1995年以前，国外各大中心由于病例选择标准不一致，HCC肝移植的疗效偏差较大，但整体上术后3～5年生存率未能突破15%～37%，2年无瘤生存率低于10%.本文结合国情就HCC肝移植的现状及若干关键问题进行探讨。