休克的早期诊断与实验室检查

当有交感神经一肾上腺功能亢进征象时，即应考虑休克的可能。早期症状诊断包括：

①血压升高而脉压差减少②心率增快③口渴④皮肤潮湿、粘膜发白、肢端发凉⑤皮肤静脉萎陷⑥尿量减少（25～30ml/L）

确定诊断：存在下列征象时，则可肯定休克诊断。

（一）收缩压＜10.7kpa（80mmHg），脉压＜2.7kpa（20mmHg）。

（二）有组织血灌流不良的临床症状种类及体征表现，，如表情淡漠、烦燥不安（医考网搜集整理）、肢体湿冷皮肤苍白或发绀等；

（三）尿量明显减少（＜25ml/每小时）；

（四）出现 代谢性酸中毒，AB或SB低于毫当量/升或动脉血乳酸量超过15mg /dI.

实验室检查

（一） 常规检查：红细胞计算、血红蛋白和红细胞压积，以了解血液稀释或浓缩情况血浆电解质测定，主要是钾、钠、氯，进行血气分析，借以了解血液氧合、二氧化碳储留和酸硷变化情况。尿常规检查。肝、肾功能检查等。其他检查如EKG，X线片，胸、腹腔 穿刺分泌物细菌学检查等视伤情和病情而定。

（二） 进一步检查；如血乳酸测定，中心静脉压监测，心输出量、肺动脉压和肺动脉楔压。病情复杂并发血管内凝血可能时，要测定血液凝血功能（血小板计数，纤维蛋白元含量、凝血酶无时间及其他凝血因子测定等）。休克时间延长者应及时送血液细菌增养。