肺气肿的临床诊断要点

肺气肿的临床诊断要点：

肺气肿的诊断应与临床相结合。临床上以咳嗽、咳痰为主，可伴有不同程度的气短。平片上肺气肿征象是桶状胸，肋骨平行了，心影狭长，膈肌角低平。肺内见肺纹理稀疏与肺纹理增多、扭曲因肺气肿程度不同而各异，可共同存在，也可倾向于一种表现。

一、X线检查：胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，活动减弱，膈降低且变平，两肺野的透亮度增加。

二、心电图检查：一般无异常，有时可呈低电压（医考必过网搜集整理）。

三、呼吸功能检查：对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。

四、血液气体分析：如出现明显缺氧二氧化碳滞留时，则动脉血氧分压（PaO2）降低，二氧化碳分压（PaCO2）升高，并可出现失代偿性呼吸性酸中毒，pH值降低。

五、血液和痰液检查：一般无异常，继发感染时似慢支急性发作表现。

诊断根据病史、体检、X射线检查和肺功能测定可以诊断科研。X射线检查表现为胸腔前后径增大，胸骨前突，胸骨后间隙增宽，横膈低平，肺纹理减少，肺野透光度增加，悬垂型心脏，肺动脉及主要分支增宽，外周血管细小。肺功能测定表现为残气、肺总量增加、残气/肺总量比值增高、1秒率显著降低、弥散功能减低。