脾破裂有哪些表现及如何诊断？

　　创伤性脾破裂的诊断主要依赖：①损伤病史；②临床有内出血有哪些症状及临床体征表现；③腹腔诊断性穿刺抽得不凝固血液等。

　　脾破裂的临床症状种类及体征表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为其特征，并常与出血？和血速度密切相关。出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克，伤情十分危急；出血量少而慢者症状轻微，除左上腹轻度疼痛外无其他明显体征，不易诊断。随时间的推移，出血量越来越多，才出现休克前期有哪些症状及临床体征表现，继而发生休克。由于血液对腹膜的刺激而有腹痛，初起在左上腹，慢慢涉及全腹，但仍以左上腹最为明显，同时有腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。有时因血液刺激左侧膈肌而有左肩牵涉痛，深呼吸时这种牵涉痛加重，此即Kehr征。实验室检查发现红细胞、血红蛋白和红细胞压积进行性降低，提示有内出血。