热烧伤的临床病理变异

热烧伤的临床病理变异：

热烧伤的病理改变，取决于热源温度和受热时间。此外，烧伤的发生和发展还与病人机体条件相关。例如：某些衰弱的病人用40～50℃的热水袋时，不慎即可造成Ⅱ度烧伤，与组织对热力的传导良不有关。又如：小儿烧伤的全身反应，常比成人受相同面积（占体表%）和浓度的烧伤后严重。

病理改变，除了高温直接造成的局部组织细胞损害，医学教育|网搜集为机体的各种反应所致。烧伤后机体反应可能释出：

①应激性激素，由于疼痛刺激、血容量降低等，儿茶酚胺、皮质激素、抗利尿激素、血管加压素、醛固酮等释出增加；

②炎症介质，由于伤处组织细胞受损或加以沾染细菌，缓激肽、补体碎片（C3a、C5a等）、组胺、色胺等释出；

③花生四烯酸由於磷脂酶等作用，变为前列腺素（PG）、血栓质（TX）和白三烯（LT）；

④各种其他因子，如血小板活性因子（PAF）、白介素（IL）、肿瘤坏死因子（TNF）等。

以上多种生物活性物质可引起烧伤的局部炎症和全身反应。如用糖皮质激素、消炎痛等药物，可减轻机体反应，但只可适当使用，否则反可增加并发症。