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急性及亚急性脑内血肿的发病机理改变

http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2017-02-05 18:05
外伤性脑内血肿好发于额叶及颞叶,约占全数的80%,常为对冲性脑挫裂伤所致,其次是顶叶及枕叶,约占10%,系因直

  外伤性脑内血肿好发于额叶及颞叶,约占全数的80%,常为对冲性脑挫裂伤所致,其次是顶叶及枕叶,约占10%,系因直接打击的冲击伤或凹陷性骨折所引起,其余则为脑深部、脑干及小脑等处的脑内血肿,为数较少。血肿形成的初期仅为一血凝块,浅部者周围常与挫碎的脑组织相混杂,深部者周围亦有受压坏死、水肿的组织环绕。约4~5天之后血肿开始液化,变为棕褐色陈旧血液,周围有胶质细胞增生,此时,手术切除血肿可见周界清楚,几不出血,较为容易。嗣后,至2~3周时,血肿表面有包膜形成,内贮黄色液体,并逐渐成为囊性病变,相邻脑组织可见含铁血黄素沉着,局部脑回变平、加宽、变软,有波动感,但临床上已无颅内压增高表现。

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