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颈椎过伸性损伤的诊断

http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2016-11-26 08:04
不熟悉这种损伤而误诊者并非少见。缺乏对颈椎过伸性损伤基本发病机理变化和X线表现的认识,尤其对症状轻微者或老年

  不熟悉这种损伤而误诊者并非少见。缺乏对颈椎过伸性损伤基本发病机理变化和X线表现的认识,尤其对症状轻微者或老年人更易误诊。因此诊断时应注意以下几点:

  1.详尽病史的采集,常能提供损伤机制;颅脑伤患者,也应设法了解损伤时的姿势和暴力。

  2.颅及面部损伤都应摄颈椎X线片,对任何有怀疑的患者,把颈椎摄片列为常规,以避免因其他部位损伤掩盖了颈椎损伤。

  3.侧位X线片上必须清晰显示上下颈椎结构,上颈椎损伤而神经症状表现低位时,必须注意观察低位颅颈椎有无变化,伸屈侧位X线片有一定价值。

  4.典型的脊髓损伤中央综合征,常能提示颈椎过伸性损伤,而其他类型脊髓损伤,必须结合其他各项检测再作出判断。

  5.考虑其他机制引起的颈椎脊髓伤时,例如椎体垂直压缩性骨折等也可能造成脊髓中央综合征。

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