小儿烧伤的诊断

　　1、小儿烧伤面积估计

　　由于小儿不断生活发育，身体各部位体表面所占的百分比，随着年龄增长而变动。特点是头大，下肢短小。关于不同年龄的小儿体表面积估计法较多。在我国比较通用的成人九分法基础上加以改进的实用公式：

　　头颈为　　　9+（12-年龄）

　　双下肢为　　46-（12-年龄）

　　另外，手掌法也是一种常用的方法。小儿手指并拢的手掌大小，也是整个体表面积的1%.可以用于小面积烧伤的面积测定或作为九分法的补充。

　　2、小儿烧伤严重程度的分类

　　由于小儿在解剖生理上具有自己的特殊性，对于创面、休克、败血症等刺激反应与成人不同，抵抗力也有较大差异，对于同样面积的深度烧伤，小儿休克、败血症、死亡发生率均较成人高，因此小儿严重程度的分类和成人不同。目前临床上多采用1970年全国烧伤会议讨论通过的分类法：

　　轻度烧伤：总面积在5%以下的Ⅱ度烧伤。

　　中度烧伤：总面积在5%～15%的Ⅱ度烧伤或5%以下的Ⅲ度烧伤。

　　重度烧伤：总面积在15%～25%或5%～10%的Ⅲ度烧伤。

　　特重度烧伤：总面积占25%以上或Ⅲ度烧伤在10%以上者。

　　但第三军医大学烧伤防治研究所在1976年总结了724例小儿烧伤，发现不同面积烧伤的休克发生率、败血症及死亡发生率均有所不同，并提出了小儿烧伤分类法的建议：

　　轻度：总面积在10%以下的Ⅱ度烧伤。

　　中度：总面积在10%～29%Ⅱ度烧伤或5%以下的Ⅲ度烧伤。

　　重度：总面积在30%～49%Ⅱ度烧伤或5%～14%的Ⅲ度烧伤。

　　特重度：总面积在50%以上的Ⅱ度烧伤或15%以上的Ⅲ度烧伤。

　　凡有以下征象者均为严重烧伤：①头面颈部烧伤；②会阴部烧伤；③吸入性损伤；④手烧伤。