股骨头坏死的诊断鉴别方法和标准

　　股骨头坏死的诊断鉴别方法和标准包括以下几个方面：

　　（1）症状：髋痛（酸痛、隐痛），可牵涉至腹股沟、大腿前内侧、膝前处，活动后加重，跛行，活动受限，下肢无力。

　　（2）体征：腹股沟中点或大粗隆压痛，髋关节各种活动受限，以外展内旋受限为主，"4"字征阳性，患肢短缩，肌肉萎缩。

　　（3）X线片：骨质疏松，骨密度不均匀，有囊性变，新月征关节面塌陷不平，出现台阶征，关节间隙狭窄，可伴发病机理骨折或半脱位。

　　（4）CT：局限性囊变，星状征消失，股骨头变形碎裂，关节间隙狭窄。

　　（5）MRI：依不同分期表现各异。

　　（6）骨内压测定：正常股骨头内基础压力应低于4KPa，加强试验应低于5.3KPa，股骨头坏死时骨内压升高。