自律细胞的跨膜电位及其形成机制

　　1.普肯耶细胞的跨膜电位及其形成机制

　　普肯耶细胞动作电位波形、分期和形成原理与心室肌细胞基本相同，其不同点在于4期膜电位并不稳定，出现自动地缓慢去极化，当去极化达阈电位水平时即引发下一个动作电位。

　　普肯耶细胞4期自动除极的机制：目前认为4期有一种随着时间而逐渐增强的内向电流（If），主要是Na+内流，从而导致自动除极。另外，4期内导致膜复极化的外向K+电流（Ik）逐渐减弱，亦有助于膜去极化。

　　2.窦房结细胞的跨膜电位及其形成机制

　　窦房结含有丰富的自律细胞，动作电位复极后出现明显的4期自动除极，但它是一种慢反应自律细胞，其动作电位具有许多不同于心室肌（快反应细胞）和普肯耶快反应自律细胞的特征：

　　（1）窦房结细胞的最大复极电位（-60～-65mV）和阈电位（-40mV）的绝对值均小于普肯耶细胞；

　　（2）0期是由于细胞膜上慢钙通道被激活，Ca2+内流而形成。0期除极结束时，动作电位幅值约70mV，超射小；

　　（3）其除极幅度（70mV）小于普肯耶细胞（为120mV），而0期除极时程（7ms左右）却比后者（1-2ms）长得多。因此，动作电位升支远不如后者那么陡峭；

　　（4）没有明显的复极1期和平台期；

　　（5）4期自动除极速度（约0.lV/s）比普肯耶细胞（约0.02V/s）快。

　　窦房结细胞4期自动除极机制：

　　（1）进行性衰减的K+外流是窦房结细胞4期除极的重要离子基础之一；

　　（2）进行性增强的内向离子流If（主要是Na+内流。但它不同于心室肌0期除极的Na+内流。此钠流可被铯所阻断）；

　　（3）T型钙通道被激活，Ca2+内流。在自动除极过程的后半期，窦房结细胞上的T型钙通道被激活，Ca2+内流使膜电位进一步减小，当除极达-40mV时，激活L型钙通道，引起下一个自律性动作电位。

　　因此，根据0期去极的速度可将心肌细胞分为快反应细胞与慢反应细胞；根据4期有无自动去极化可分为自律细胞与非自律细胞。如心室肌细胞为快反应非自律细胞，窦房结细胞为慢反应自律细胞。