肺炎球菌性肺炎临床表现及体征的识别|治疗

肺炎球菌性肺炎临床表现及体征的识别|治疗：

㈠ 临床表现及体征的识别

急性病容，寒战、高热39-40℃、胸痛、咳嗽、痰中带血、铁锈色痰。口角及鼻周出现单纯性疱疹。病情严重者，紫绀、呼吸困难。有败血症者皮肤和粘膜有出血点、巩膜黄染、甚至休克。炎症迫及膈胸膜出现上腹痛或急腹症表现。

体检：呼吸运动浅快，心率快，扣诊浊音或实音，语颤增强，听诊有管状呼吸音，早期和消散期可闻湿性啰音，如累积胸膜可闻及胸膜摩擦音。严重者发生休克和DIC。

㈡ 治疗

1.首选青霉素，次选红霉素、头孢霉素，重者选二、三代头孢霉素，喹诺酮类。治疗有效24-48h热退，5-7天痊愈。

2.支持疗法：休息、补液、营养支持医学教育网编辑整|理。

3.感染中毒性休克的治疗

1）补充血容量、扩容。

2）血管活性物质：收缩、扩张血管药物。

3）强有力的抗菌素

4）肾上腺皮质激素

5）纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调

6）保护心、肝、肾功能