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肾衰竭有什么临床表现及体征的识别

http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2016-01-21 07:14
肾衰竭有什么临床表现及体征的识别:1.少尿期:病情最危重阶段,内环境严重紊乱。患者可出现少尿(400ml/日)或无尿(100ml/日)

肾衰竭有什么临床表现及体征的识别:

1.少尿期:

病情最危重阶段,内环境严重紊乱。患者可出现少尿(<400ml/日)或无尿(<100ml/日)、低比重尿(1.010~1.020)、尿钠高、血尿、蛋白尿、管型尿等。严重患者可出现水中毒、高钾血症(常为此期致死原因)、代谢性酸中毒(可促进高钾血症的发生)及氮质血症(进行性加重可出现尿毒症)等,危及患者生命。此期持续几天到几周,持续愈久,预后愈差。

2.多尿期:

少尿期后尿量逐渐增加,当每日尿量超过500ml时,即进入多尿期。(医考必过网搜集整理,希望能给参加医学考试的考生带来帮助)此后,尿量逐日成倍增加,最高尿量每日3000-6000ml,甚至可达到10000ml以上。在多尿期初始,尿量虽增多,但肾脏清除率仍低,体内代谢产物的蓄积仍存在。约4~5天后,血清尿素氮、肌酐等随尿量增多而逐渐下降,尿毒症症状也随之好转。钾、钠、氯等电解质从尿中大量排出可导致电解质紊乱或脱水,应注意少尿期的高峰阶段可能转变为低钾血症。此期持续1~2周。

3.恢复期:

尿量逐渐恢复正常,3~12个月肾功能逐渐复原,大部分患者肾功能可恢复到正常水平,只有少数患者转为慢性肾功能衰竭。

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