支气管哮喘治疗与预防

支气管哮喘治疗与预防：

1、脱离变应原

2、药物治疗：支气管舒张药（β2-受体激动剂，是缓解哮喘急性发作症状的首选药）、控制哮喘发作药

（1）支气管舒张药：短效的β2-受体激动剂（沙丁胺醇、特布他林）、长效的β2-受体激动剂（沙美特罗）、抗胆碱药（异丙托溴铵）、茶碱类（氨茶碱），安全有效浓度：6-15微克/毫升。

（2）控制哮喘发作药：是治疗哮喘气道炎症的药物编辑整|理。

糖皮质激素是当前控制哮喘发作最为有效（不是最好的方法）的药物；

吸入治疗是目前推荐长期抗炎治疗哮喘的最常用方法。

布地奈德，不良反应最小；

长期使用激素不是治疗哮喘的最好方法。

白三烯（LT）调节剂：曲尼司特，扎鲁司特；

其他（酮替酚，氯雷他定）

色甘酸钠：非糖皮质激素抗炎药，可预防哮喘发作，不能作为治疗药。

3、正压机械通气指征：

（1）呼吸表浅有暂停现象；

（2）神志不清或昏迷；

（3）充分氧疗后PaO2<60mmHg； 支气管哮喘急性发作治疗原则：能吸入不口服，能口服不注射。

轻度——间断吸入糖皮质激素。不能控制口服β2-受体

中度——规则吸入糖皮质激素。可以口服获知静滴β2-受体，必要时静滴。

重度——静脉滴注糖皮质激素。持续吸入β2-受体编辑整|理

有2型呼衰（两个指标不正常，二氧化碳储留），--机械辅助通气（呼吸机）。