肠结核实验室检查|诊断和鉴别诊断|治疗

肠结核实验室检查|诊断和鉴别诊断|治疗  

一、 实验室检查：

（一）常规检查：溃疡型有中度贫血；血沉多明显增快

（二）X线检查：钡影跳跃征象，病变肠段粘膜皱襞粗乱，肠壁边缘不规则，肠腔变窄，肠段缩短变形，回盲肠正常角度丧失。

（三）结肠镜检：病变肠粘膜充血、水肿，溃疡形成，炎症息肉，肠腔变窄

二、 诊断和鉴别诊断：

1.青壮年患者有肠外结核，主要是肺结核

2.腹泻、腹痛、右下腹压痛、腹部肿块、原因不明的肠梗阻，伴有发热盗汗

3.X线钡餐检查发现回盲部有激惹、肠腔狭窄、肠段缩短变形

4.结核菌素试验强阳性

三、治疗：

（一）休息与营养

（二）抗结核化疗

（三）对症治疗

（四）手术治疗：

适应证：a完全性肠梗阻；b急性肠穿孔或慢性肠穿孔瘘管经内科治疗无效而未能闭合；c肠道大量出血经积极抢救不能有效止血者；d诊断困难需剖腹探查者。