巨人症和肢端肥大症的临床症状种类及体征表现

一、巨人症常始于幼年，生长较同龄儿童高大，持续长高直到性腺发育完全，骨骺闭合，身高可达2m 或以上。若缺乏促性腺激素，性腺不发育，骨骺不闭合，生长激素可持续加速长高。软组织增生可表现为面部粗糙、手脚增厚增大，心肺、内脏增大。若垂体瘤发展，迫使其他激素分泌减少，可导致腺垂体功能减退，精神不振，全身无力，毛发脱落，性欲减退，生殖器萎缩。若原有糖尿病可自然缓解（Houssay 现象 ）多数可因心血管疾病而死亡。血浆生长激素、 IGF-1 增高；过多生长激素可拮抗膜岛素作用，在葡萄糖负荷后可呈糖耐量减低或糖尿病曲线；升高的生长激素水平不为糖负荷所抑制。

二、肢端肥大症肢端肥大症发生率每年100万人中约为3人，男女相当，多见于31～ 50岁。医学教育|网搜集绝大多数是由垂体瘤所引起。起病一般缓慢，使诊断延误15～20 年，临床症状种类及体征表现决定于垂体瘤本身大小、发展速度、生长激素分泌情况以及对正常垂体组织压迫的影响。股端肥大症既有生长激素分泌过多，又可有促性腺激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素分泌不足，使功能亢进与功能减退相混杂。患者可有软弱、乏力、缺乏活力。