自体瓣膜心内膜炎的体征表现

自体瓣膜心内膜炎的体征表现：

（一）心脏杂音：几乎所有患者均可闻及心脏杂音，可由于基础心脏病和（或）心内膜炎所致的瓣膜损害所致。急性者要比亚急性者更易出现杂音强度和性质的变化，或出现新的杂音（尤其主动脉瓣关闭不全多见）。除心瓣膜的进行性损害之外，贫血等因素导致的心率加快和心排血量变化也可引起杂音强度的改变。

（二）周围体征：多为特异性，近已不多见：

①瘀点，可出现于任何部位，以锁骨以上皮肤、口腔粘膜和结合膜常见，病程陈者较多见；

②指（趾）甲下线状出血（医考必过网搜集整理）；

③Roth斑，为视网膜的卵圆形出血斑，其中心呈白色，多见于亚急性感染；

④Osler结节，为指（趾）垫出现的豌豆大的红或紫色痛性结节，较常见于亚急性者；

⑤Janeway为损害，为首长和足底处直径1－4mm出血红斑，主要见于急性患者。引起这些周围体征的烟瘾可能是微血管炎或微血栓。

（三）脾大：见于30%的病程＞6周的患者，急性者少见。

（四）贫血：常见，尤其多见于亚急性者，多为轻、中度贫血，晚期患者可重度贫血。主要由于感染抑制骨髓所致。