自体瓣膜心内膜炎的病理分析

自体瓣膜心内膜炎的病理分析：

一、心内感染和局部扩散

①赘生物呈小疣结节或菜花状、息肉样，小至不足1mm2，大至可阻塞瓣口。赘生物导致瓣叶破损、穿孔或腱索断裂，引起瓣膜关闭不全。

②感染的局部扩散产生瓣环或心肌脓肿、传导组织破坏、乳头肌断裂或室间隔穿孔和化脓性心包炎。

二、赘生物碎片脱落致栓塞

①动脉栓塞导致组织器官梗死，偶可形成脓肿医学\教育|网编辑整理；

②脓毒性栓子栓塞动脉血管壁的滋养学干引起动脉管壁坏死；或栓塞动脉管腔，细菌直接破坏动脉壁。上述两种情况均可形成细菌性动脉瘤。

三、血源性播散：

菌血症持续存在，在心外的机体其他部位播种化脓性病灶，形成转移性脓肿。

四、免疫系统激活：

持续性菌血症刺激细胞核体液介导的免疫系统、引起：

①脾大（医考必过网搜集整理）；

②肾小球炎（循环中免疫负荷物沉积于肾小球基膜）；

③关节炎、腱鞘炎、心包炎和微血管炎（可引起皮肤、粘膜体征和心肌炎）。