咯血的可能病因及发病机理

1.情绪方面：过度激动、兴奋或悲伤可导致咯血，因情绪急剧变化加快心脏跳动和血液循环，血压和肺内压升高，致使受损伤血管破裂而出现咯血。

2.运动方面：大量运动或剧烈咳嗽，可造成肺活量及肺内动脉压上升（医考必过网搜集整理），使血管破裂引起咯血。

3.气候方面：当气候出现过冷、过热、忽冷、忽热时咯血的病人也相应增多。这可能与血管张力的变化以及血管脆性的增加有关。

4.病情方面：肺结核病人均有发生咯血的可能。一般咯血多见于活动性病灶及有空洞的病例，临床已治愈的肺结核（如病灶硬结钙化灶的脱落）个别病例也可发生咯血，可能由于病灶收缩撕裂血管所致，但咯血量较少。根据每次出血量的大小可分为小量咯血：少于100ml/次；中量咯血：100－300ml/次；大量咯血：多于300ml/次或多于600ml/24小时。咯血量与病灶范围的大小不一定成正比。有些病例病灶范围广泛甚至有空洞，但无咯血史。而另一些病例病变范围并不大，咯血量却很多。因此咯血量的多少并不能表明病情的轻重。