常见风湿性疾病的关节特点

　　（一）类风湿关节炎

　　以慢性进行性关节病变为主的全身性自身免疫病，男女发病率约为1：3.其特征是对称性多关节炎，以双手、腕、肘、膝、踝和足关节的疼痛、肿胀及晨僵最为常见。患者可有发热、贫血、皮下结节、血管炎、心包炎及淋巴结肿大等关节外表现，血清中可查到多种自身抗体。未经正确治疗的类风湿关节炎可反复迁延多年，最终导致关节畸形及功能丧失。

　　（二）骨性关节炎

　　以关节软骨变性、破坏和骨质增生为主的慢性非炎症性退行性病变，中年以后多发。在40岁人群中患病率为l0％～l7％，60岁以上达50％，75岁以上人群中，80％患有骨性关节炎。

　　（三）脊柱关节病

　　侵犯脊柱、外周关节和关节周围结构的多系统炎症性疾病。临床特征：①具有家族聚集倾向；②与HLA-B27强相关；③附着点病（肌腱端病）；④伴或不伴脊柱炎的骶髂关节炎；⑤非对称性炎性外周关节炎；⑥常伴以下表现：眼炎，口腔、肠道、生殖道溃疡，尿道炎，前列腺炎，结节性红斑，坏死性脓皮病及血栓性静脉炎；⑦类风湿因子阴性。

　　（四）痛风性关节炎

　　起病急骤，典型的临床表现及体征为单侧第一跖趾关节的红肿热痛，疼痛剧烈，初发时数天内可自限，但可有复发。

　　（五）其他常见结缔组织病

　　均可累及关节，但无上述典型过程。