特发性餐后（功能性）低血糖

　　特发性餐后（功能性）低血糖：是反应性低血糖中最常见者。约占70％，多在进食后2～4h发作，尤其是进食含糖饮食后，出现无力，心慌、饥饿、出汗和头痛等症状。确切发病机制还不清楚。有研究表明患者细胞对胰岛素的反应或对胰岛素受体敏感性增高，而反调节激素，特别是胰高血糖素的分泌和作用降低。肾上腺素分泌的代偿导致餐后交感神经症状产生。病人血胰岛素水平往往正常。功能性低血糖多见于30岁至40岁中年女性，病人多有神经质和精神紧张，实验室和体格检查多正常。

　　诊断鉴别方法和标准：

　　①有餐后低血糖症状，自觉症状明显，但无昏迷和癫痫，一般半小时左右可自行恢复。

　　②延长口服糖耐量试验时，空腹和第一小时血糖正常，第2h～3h降至过低值，以后可恢复正常。

　　③饥饿试验能够耐受，无低血糖发作。

　　④胰岛素水平及胰岛索／血糖比值正常。

　　⑤对低糖、高蛋白质饮食有效。

　　⑥无糖尿病、胃肠手术等病史。