酒精性心脏病的临床表现及体征的识别

酒精性心脏病的临床表现及体征的识别：

迄今研究表明饮酒量和嗜酒持续时间与本病发生的关系，尚不够明确。但多数学者认为每天饮酒所含酒精量超过142g，持续5年以上可以发病也有学者主张以每天饮酒所含酒精量超过60g作为诊断前提，还有学者认为长期超量饮酒持续时间，应在10年以上常用酒类酒精含量(g%)及可能致病酒精量的酒量。

1.发病特点：

在欧美国家，本病多见于40—55岁的男性但老年人也较多见。国内尚未见到关于老年患者的专门研究。本病患者在长期超量饮酒过程中常无症状。但若进行心电图或超声心动图检查，则往往可能发现潜在异常。患者一旦发生心力衰竭，则病情进展迅速。

2.典型表现：

本病可以分为经典型、类缺血型和心律失常型。但以经典型最为多见。经典型发病初期。由于心排血量降低，仅表现为无特殊原因的疲劳、气急、心悸、运动时咳嗽、运动耐量减退夜尿多；继而出现夜间阵发性呼吸困难。体征主要是窦性心动过速、舒张压轻度升高、脉压减小、颈静脉怒张心界扩大、心音减弱、双侧心底部非喷射性喀喇音舒张期奔马律二尖瓣和三尖瓣区收缩早、中期吹风样杂音、肝肿大和外周水肿。类缺血型则有非典型性胸痛或心绞痛心电图ST-T改变；晚期也可出现发病机理性Q波。心律失常型则以心律失常为主要表现可以呈现各种类型心律失常，尤以房颤、房早、房速室速多见。各型均可有过量摄取酒精的一般体征，如酒精性多血质容貌、皮肤毛细血管扩张、多发性末梢神经炎、肝脏异常等。（医考必过网搜集整理）。

3.并发症：

主要并发心律失常、心力衰竭、房颤肝功能不全等。