进行性肌营养不良症(progressive muscular dystrophy ,PMD)(1)(2)
http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2016-11-06 17:25
属常染色体隐性遗传,偶为显性,常散发,两性均见,起病于儿童或青年,首先影响骨盆带肌群及腰大肌,行走困难,不能登楼,步态摇摆,常跌倒,有的
属常染色体隐性遗传,偶为显性,常散发,两性均见,起病于儿童或青年,首先影响骨盆带肌群及腰大肌,行走困难,不能登楼,步态摇摆,常跌倒,有的则只累及股四头肌。病程进展极慢。晚期可侵犯肩胛带肌群。有的肩胛带肌群首先受累,则成为肩-腓肌型营养不良时、若不属于面-肩-肱型者;应属肢带型。
四、眼咽型肌营养不良:
是常染色体显性遗传,也有散发病例。发生在30岁至50岁之间。首发症状为上睑下垂和眼球运动障碍,双侧对称;逐步出现吞咽困难、轻度面肌力弱、咬肌无力和萎缩、构音不清等,吞咽困难严重可能需要鼻饲或胃造口术,血清CK正常或轻度升高。
五、远端型肌营养不良:
常染色体显性变异型,典型为40岁以后起病,纯合子发病较早,症状较重。主要影响手足小肌肉、腕伸肌、足背屈肌,病程进展缓慢。少数有报道为常染色体隐性遗传或散发的远端肌病,表现为年轻人进行性下肢无力。
六、眼肌型肌营养不良:
典型常染色体显性遗传,但有隐性遗传和散发病例。某些病例与线粒体DNA缺失有关。通常在30岁以前发病,上睑下垂为早期表现,随之发生进展性眼外肌麻痹。也常见面肌无力,以及四肢肌亚临床受累,病程进展缓慢。
七、埃-德型肌营养不良:
为X连锁隐性遗传,常染色体显性遗传很少。儿童期发病,患慢进展,发生肌萎缩、无力和挛缩(常见于肱二头肌、肱三头肌、腓骨肌和胫前肌,以后扩展至肢带肌),可出现心脏传导异常和心肌病。血清CK轻度增高。应监测心脏功能,必要时植入人工起搏器。
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