第六单元 呼吸衰竭

　　第1题 Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是

　　A.通气／血流>0.8

　　B.通气／血流<0.8

　　C.弥散功能障碍

　　D.肺动-静脉样的分流 [医 学教育网 搜集整理]

　　E.肺泡通气不足

　　正确答案：E

　　第2题 慢性呼吸衰竭最常见的病因是

　　A.重症肺结核

　　B.胸廓病变

　　C.阻塞性肺疾病

　　D.肺间质纤维化

　　E.尘肺

　　正确答案：C 医学教育网 收集整理

　　第3题 对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是

　　A.pH

　　B.PaCO2

　　C.BE

　　D.AB

　　E.SB

　　正确答案：B

　　第4题 对代谢性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是

　　A.PaCO2

　　B.BB

　　C.AB

　　D.SB

　　E.BE

　　正确答案：D

　　第5题 肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是

　　A.气短

　　B.头痛

　　C.发绀

　　D.高血压

　　E.昏迷

　　正确答案：C

　　第6题 慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是

　　A.不必给氧

　　B.给高浓度氧（50％以上）

　　C.给低浓度氧（25％～30％）

　　D.间断给氧

　　E.给氧浓度可稍高（40％）

　　正确答案：E

　　第7题 呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病

　　A.呼吸性碱中毒

　　B.胸外伤引起肺通气量减少

　　C.严重脊柱畸形引起呼吸衰竭

　　D.急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭

　　E.慢性肺心病引起呼吸衰竭

　　正确答案：E

　　第8题 呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是

　　A.轻中度神志尚清，能配合的患者

　　B.病情严重，神志清，不合作的患者

　　C.昏迷的患者

　　D.呼吸道有大量分泌物的患者

　　E.需长期机械通气支持的患者

　　正确答案：A

　　第9题 慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅

　　A.应用糖皮质激素

　　B.雾化吸入祛痰剂

　　C.大量补液

　　D.应用快速利尿剂

　　E.帮助患者翻身拍背

　　正确答案：D

　　第10题 ARDS的肺水肿属于以下哪种类型 [医 学教育网 搜集整理]

　　A.心源性肺水肿

　　B.神经性肺水肿

　　C.中毒性肺水肿

　　D.复张性肺水肿

　　E.渗透性肺水肿

　　正确答案：E

　　第11题 50岁男患，慢性咳嗽20余年，现有呼吸困难、发绀、发热、血气分析PaO2 35mmHg，PaCO2>70mmHg，有神经精神症

　　状，最合适的诊断是

　　A.呼吸衰竭

　　B.DIC

　　C.代谢性酸中毒

　　D.肺性脑病

　　E.心力衰竭

　　正确答案：D

　　第12题 某患慢性咳嗽8年，有肺气肿征，一周来黄痰不易咯出，气促加重，发绀，血气分析pH7.31，PaCO2 66mmHg，PaO2

　　52mmHg，如何改善该患的缺氧

　　A.立即吸入高浓度的氧

　　B.间歇吸入纯氧

　　C.立即呼气末正压人工呼吸

　　D.低浓度持续给氧

　　E.用双氧水静脉内给氧 医学教育网 收集整理

　　正确答案：D

　　第13题 某慢性肺心病患者入院后经抗感染、扩张支气管、静滴呼吸兴奋剂后查血气：pH7.48，PaCO2 51mmHg、HCO3ˉ

　　44mmol／L、BE+9mmol／L，此患者应诊断为

　　A.代偿性呼酸

　　B.呼酸+代碱

　　C.呼酸+代酸

　　D.失代偿性呼酸

　　E.此血气可能有错误

　　正确答案：B

　　第14题 某慢性呼吸衰竭病人pH7.3，PaCO2：60mmHg，PaO2：50mmHg，除改善通气功能外还应选择下列哪种治疗

　　A.静注5％碳酸氢钠

　　B.静注乳酸钠

　　C.静注三羟甲基氨基甲烷

　　D.不给碱性药

　　E.静滴乳酸钠

　　正确答案：D

　　第15题 肺心病人，加重4天入院，神志清楚，PaO2 32mmHg，PaCO2 70mmHg，吸入41％浓度氧3小时后，测PaO2

　　80mmHg，PaCO2 108mmHg，病人昏迷，其原因是

　　A.气道阻力增加

　　B.感染中毒性脑病

　　C.高血压脑病

　　D.低离子综合征

　　E.通气抑制，肺脑

　　正确答案：E

　　第16题 某慢性肺心病患者意识障碍2日入院，查pH7.30，PaO2 40mmHg，BE.+6mmol／L，PaCO2 1lOmmHg，血尿素氮6mmol

　　／L，血钠138mmol／L，血钾3.8mmol／L，血浆渗透压280mmol／L，此意识障碍原因为

　　A.肾功能衰竭

　　B.低血钠症

　　C.低渗血症

　　D.低血钾症

　　E.肺性脑病

　　正确答案：E

　　第17题 男20岁，3天前受凉后突然寒战，高热，咳嗽，气促，胸片右上大片实变影，血气分析，pH7.46，PaCO2 31mmHg，

　　BE.O.4mmol／L，SB.22mmol／L，PaO2 66mmHg，此结果应该诊断

　　A.正常

　　B.呼酸

　　C.代碱

　　D.呼碱

　　E.呼碱+代酸

　　正确答案：D

　　第18题 男65岁，慢支30年，近3年来下肢浮肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气分析pH7.15，

　　PaCO2 80mmHg，PaO2 45mmHg，BE.-10mmo1/L，HC03ˉ20mmol／L，此结果符合

　　A.呼酸失代偿期

　　B.呼酸代偿期

　　C.呼酸+代碱

　　D.代碱+代酸

　　E.呼酸+代酸

　　正确答案：E

　　第19题 某患者，呼吸机给O2过程中动脉血气分析pH7.48，PaCO2 25mmHg，PaO2 76mmHg，BE.-6mmol／L，HC03ˉ 18.

　　5mmol／L，虑为

　　A.呼碱

　　B.呼酸

　　C.代酸

　　D.代碱

　　E.呼酸+代碱

　　正确答案：A 医学教育网 收集整理

　　第20-22题

　　男性50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重一月，发热一周来诊，检查结果，血pH7.25，PaO2 40mmHg，PaCO2

　　85mmHg，BE－10mmol／L

　　1.你的诊断是

　　A.失代偿性呼酸

　　B.失代偿性呼酸合并代酸

　　C.失代偿性呼酸合并代碱

　　D.失代偿性代酸

　　E.三重酸碱失衡

　　2.该患者吸氧时氧浓度应控制在

　　A.20％～25％

　　B.25％～30％

　　C.30％～40％

　　D.40％“50％

　　E.50％以上

　　3.该患者经抗炎、通畅气道、降血糖、纠酸等综合治疗后，咳喘明显减轻，肺部啰音明显减少，十天后血气恢复至pH7

　　.38，PaO2 70mmHg，PaCO2 48mmHg，但病人仍发热，你考虑应首先进行哪项检查

　　A.血细菌培养+药敏 [医 学教育网 搜集整理]

　　B.痰细菌培养+药敏

　　C.胸CT检查

　　D.胸X线片检查

　　E.骨髓穿刺检查

　　正确答案：BBD

　　第23-26题

　　A.机械通气过度

　　B.慢性呼吸衰竭合并休克

　　C.大量利尿剂

　　D.慢阻肺合并呼吸道感染

　　E.应用强心剂

　　1.可引起呼吸衰竭加重的是

　　2.可引起呼吸性碱中毒的是

　　3.可引起代谢性碱中毒的是

　　4.可引起呼酸合并代酸的是

　　正确答案：DACB