第八单元 肺脓肿

　　第1题 原发性肺脓肿多发生于右肺最主要原因是

　　A.右支气管较粗

　　B.右支气管较短

　　C.右主支气管与气管夹角较大 [医 学教育网 搜集整理]

　　D.右主支气管周围淋巴结多

　　E.右主支气管较长

　　正确答案：C

　　第2题 急性肺脓肿的致病细菌多属

　　A.金黄色葡萄球菌为主

　　B.支原体为主

　　C.厌氧菌为主

　　D.肺炎球菌为主

　　E.真菌为主

　　正确答案：C

　　第3题 关于吸入性肺脓肿，下列哪一项是不正确的 医学教育网 收集整理

　　A.多属厌氧菌为主的混合感染

　　B.好发于右上叶后段和右或左下叶背段

　　C.空洞内壁凹凸不平，为偏中心的空洞

　　D.病后10天咳大量脓痰，且常有恶臭味

　　E.有效抗生素治疗，不应少于8周

　　正确答案：C

　　第4题 血源性肺脓肿最常见的病原菌是

　　A.大肠杆菌

　　B.产气杆菌

　　C.肺炎杆菌

　　D.金黄色葡萄球菌

　　E.化脓性链球菌

　　正确答案：D

　　第5题 肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆

　　A.细菌性肺炎

　　B.支气管扩张

　　C.空洞型肺结核

　　D.肺囊肿并感染

　　E.肺梗死

　　正确答案：A

　　第6题 诊断急性肺脓肿最有价值的是

　　A.畏寒发热

　　B.咳大量脓臭痰

　　C.白细胞总数及中性粒细胞增高

　　D.痰普通细菌培养阳性

　　E.大咯血

　　正确答案：B

　　第7题 急性肺脓肿的治疗原则是

　　A.止咳，祛痰，抗感染

　　B.改善通气，纠酸，抗感染

　　C.支持疗法，祛痰，抗感染

　　D.积极抗感染，辅以体位引流

　　E.中西医结合，全身用药及局部用药相结合

　　正确答案：D

　　第8题 治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征

　　是

　　A.已用抗生素8周

　　B.临床症状消失

　　C.体征恢复正常

　　D.胸片示脓肿液平消失

　　E.X线片示空洞和炎症消失 [医 学教育网 搜集整理]

　　正确答案：E

　　第9题 在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是

　　A.脓肿的部位

　　B.脓液引流不畅，痰液不易排出

　　C.细菌的种类

　　D.没有输血

　　E.没有长期卧床休息

　　正确答案：B

　　第10题 下列肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现

　　A.右肺大片致密影，密度均匀边缘模糊

　　B.右肺大片致密影，中心空洞及液平面，外周广泛炎性浸润

　　D.右肺大片致密影，多个空洞并有液平面 医学教育网 收集整理

　　E.右肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影

　　正确答案：E

　　第11题 肺脓肿患者住院治疗3个月，经静点足量抗生素后，仍咳痰，咯血，下一步治疗应首先考虑

　　A.加大抗生素剂量

　　B.加强体位引流

　　C.加用支气管内滴注抗生素

　　D.手术治疗

　　E.人工气腹

　　正确答案：C

　　第12题 某患者诊断急性原发性肺脓肿，根据痰细菌学检查结果，给予足量青、链霉素，积极支持疗法，治疗两周，痰量减

　　少，但高热不退，白细胞持续增高。此时治疗应采取

　　A.气管内滴注抗生素

　　B.体位引流排痰

　　C.纤维支气管镜吸引并滴注抗菌药

　　D.更换抗生素

　　E.雾化吸入抗生素

　　正确答案：C

　　第13题 某患慢性咳嗽，咳脓痰，反复咯血10多年，胸透多次无异常。近两周来高热，脓痰量增多，味臭，胸片右下肺大片

　　致密阴影，中有空洞及液平，白细胞18×10 9/L，诊断是

　　A.右下肺炎球菌肺炎

　　B.金黄色葡萄球菌肺炎

　　C.支气管扩张，继发肺脓肿

　　D.阿米巴肺脓肿

　　E.肺结核继发肺脓肿

　　正确答案：C

　　第14题 女性，49岁，平素健康，突然发冷发热，咳嗽，用青霉素热不退，10天后，咳大量脓臭痰，诊断可能为

　　A.肺结核

　　B.支气管扩张症

　　C.肺炎球菌肺炎

　　D.急性肺脓肿

　　E.支气管胸膜瘘

　　正确答案：D

　　第15题 男性，38岁，半月前拔牙，次晨畏寒发热，咳嗽，痰量逐渐增多，呈脓性有臭味，胸片示左下大片阴影，有空洞，

　　最可能的诊断是

　　A.左下肺炎

　　B.左下肺脓肿

　　C.左下肺结核

　　D.肺癌

　　E.左下肺支气管扩张症

　　正确答案：B

　　第16题 女患，21岁，患红皮病，皮肤瘙痒，近一周来寒战，高热，咳嗽，咯血痰呼吸急促。查体：两肺散在湿性啰音，左

　　皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小，状阴影，WBC总数32×10 9／L，中性粒细0.90.最可能的诊断是

　　A.血源性肺脓肿

　　B.血行播散性肺结核

　　C.细叶性肺炎

　　D.肺转移癌

　　E.肺结节病

　　正确答案：A

　　第17-19题

　　男性，33岁，颜面部疖肿2周，近三天高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少量。查体：双肺散在干、湿啰音。WBC.27×10

　　9/L，中性粒细胞0.92.

　　1.该病人为确定肺部的病变最重要6检查是

　　A.胸部X线摄片

　　B.血肝功能检查

　　C.肾功能检查

　　D.放射性核素肺扫描

　　E.纤维支气管镜检查

　　2.该病人最可能的致病菌是 医学教育网 收集整理

　　A.肺炎链球菌

　　B.化脓性链球菌

　　C.金黄色葡萄球菌

　　D.肺炎克雷伯杆菌

　　E.大肠杆菌

　　3.该病人应选用的抗生素是 [医 学教育网 搜集整理]

　　A.链霉素

　　B.氟康唑

　　C.甲硝唑

　　D.万古霉素

　　E.克林霉素

　　正确答案：ACD

　　第20-24题

　　A.胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布

　　B.胸片大片状阴影内有空洞，液平

　　C.胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平

　　D.两肺纹理增强呈卷发样阴影

　　E.有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影

　　1.肺炎链球菌肺炎

　　2.肺脓肿

　　3.肺结核

　　4.肺癌

　　5.支气管扩张

　　正确答案：ABECD