第四单元 支气管哮喘

　　第1题 支气管哮喘发病的主要因素为

　　A.过敏因素+呼吸道感染

　　B.过敏因素+精神因素

　　C.感染+迷走神经兴奋性增高

　　D.过敏因素+大脑皮质功能紊乱

　　E.以上都不是

　　正确答案：E

　　第2题 引起支气管哮喘发作，释放生物活性物质的细胞是

　　A.浆细胞

　　B.肥大细胞

　　C.柱状上皮细胞

　　D.肺泡I型细胞 医学教育网 收集整理

　　E.肺泡Ⅱ型细胞

　　正确答案：B

　　第3题 对内源性支气管哮喘，下述哪项不正确

　　A.少有家族过敏史

　　B.常终年发作

　　C.发作缓解后肺部听诊亦常有啰音

　　D.痰常为脓性

　　E.发作期间血清IgE水平常增高

　　正确答案：E

　　第4题 外源性支气管哮喘多属于

　　A.第Ⅰ型或速发型变态反应

　　B.第Ⅱ型或细胞毒型反应

　　C.第Ⅲ型或免疫复合物反应

　　D.第Ⅳ型或迟发型变态反应

　　E.以上都不是

　　正确答案：A

　　第5题 支气管哮喘分型正确的是

　　A.外源性，内源性

　　B.外源性，内源性，感染性

　　C.外源性，内源性，哮喘持续状态

　　D.外源性，内源性，混合型

　　E.外源性，内源性，混合型，哮喘持续状态

　　正确答案：A

　　第6题 支气管哮喘的临床特征主要是

　　A.吸气性呼吸困难

　　B.反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难

　　C.反复发作，混合性呼吸困难

　　D.夜间阵发性呼吸困难

　　E.肺部有较多的哮鸣音伴肺底湿啰音

　　正确答案：B

　　第7题 支气管哮喘发作时肺部典型体征是

　　A.两肺密布湿性啰音

　　B.两肺密布哮鸣音

　　C.干湿啰音同时存在

　　D.两肺可听到支气管呼吸音 [医 学教育网 搜集整理]

　　E.两肺语颤增强

　　正确答案：B

　　第8题 诊断支气管哮喘的依据是

　　A.血中嗜酸粒细胞增多

　　B.有阻塞性通气功能障碍

　　C.血清IgE升高

　　D.反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音

　　E.气道激发试验阳性

　　正确答案：D

　　第9题 支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为

　　A.有过敏原接触史

　　B.血中嗜酸粒细胞增高

　　C.喘息

　　D.致敏原

　　E.胸部X线表现

　　正确答案：E

　　第10题 支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有价值的是

　　A.肺气肿体征

　　B.两肺普遍哮鸣音

　　C.对支气管解痉剂的反应

　　D.长期咳嗽，咳痰，喘息病史

　　E.呼气期带喘鸣的呼吸困难

　　正确答案：D

　　第11题 在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，下列哪项支持后者

　　A.两肺布满哮鸣音

　　B.病史

　　C.两肺底湿啰音

　　D.发热

　　E.X线胸片：肺纹理增强

　　正确答案：C

　　第12题 支气管哮喘发作禁用

　　A.麻黄素

　　B.肾上腺素

　　C.吗啡

　　D.氨茶碱

　　E.舒喘灵

　　正确答案：C

　　第13题 中重度支气管哮喘发作首选治疗药物是

　　A.茶碱类

　　B.糖皮质激素

　　C.日受体激动剂

　　D.抗胆碱能类

　　E.抗过敏类

　　正确答案：B

　　第14题 抗原脱敏治疗支气管哮喘的机制是

　　A.扩张支气管

　　B.抑制胆碱能神经

　　C.抑制细胞释放生物活性物质

　　D.抑制呼吸中枢

　　E.产生IgG阻止IgE与抗原结合

　　正确答案：E

　　第15题 治疗支气管哮喘重度发作使用5％碳酸氢钠能

　　A.直接解除支气管平滑肌痉挛

　　B.增强支气管扩张剂的疗效

　　C.增强呼吸中枢对C02的敏感性

　　D.增加血环磷酸腺苷的浓度

　　E.抑制磷酸二酯酶

　　正确答案：B

　　第16题 色甘酸二钠主要用于

　　A.哮喘重症发作

　　B.预防哮喘发作

　　C.改善通气功能

　　D.抗感染

　　E.镇咳祛痰

　　正确答案：B

　　第17题 氨茶碱的适宜浓度为

　　A.10～20mg／L

　　B.25mg／L

　　C.25～30mg／L

　　D.20～25mg／L

　　E.5～10mg／L

　　正确答案：A

　　第18题 支气管哮喘发作时，下列哪种因素能降低支气管扩张剂的疗效

　　A.酸中毒

　　B.缺氧未纠正

　　C.感染未控制

　　D.未并用糖皮质激素

　　E.未充分补液

　　正确答案：A

　　第19题 重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施

　　A.尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法

　　B.采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素

　　C.积极应用免疫抑制剂，色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法

　　D.改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素

　　E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗

　　正确答案：D

　　第20题 主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是

　　A.肾上腺素

　　B.异丙基肾上腺素

　　C.氨茶碱

　　D.麻黄素

　　E.沙丁胺醇

　　正确答案：E

　　第21题 哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的可靠指标

　　A.弥漫性哮鸣音

　　B.明显发绀

　　C.呼气性呼吸困难

　　D.PaO2<60mmHg

　　E.PaCO2>50mmHg

　　正确答案：E

　　第22题 支气管哮喘病人急性发作时PaCO2正常或增高表示

　　A.没有临床意义

　　B.病情好转

　　C.病情严重

　　D.发作早期

　　E.有心血管并发症

　　正确答案：C

　　第23题 男性，60岁，2年来劳累后心慌气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，吐泡沫样痰。查体：心律整，120

　　次/分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音，诊断应首先考虑为

　　A.过敏性哮喘

　　B.感染性哮喘

　　C.心源性哮喘

　　D.慢性喘息型支气管炎 [医 学教育网 搜集整理]

　　E.自发性气胸

　　正确答案：C

　　第24题 在支气管哮喘的治疗中，哪种药物既能抑制炎症反应，又能增加β受体数量，抑制组胺酸胱羧酶

　　A.吸入异丙基肾上腺素

　　B.吸入色甘酸二钠

　　C.静脉缓注氨茶碱 医学教育网 收集整理

　　D.大量静点糖皮质激素

　　E.口服麻黄碱

　　正确答案：D

　　第25题 男性，19岁，气喘半日，每年春秋季有类似发作，体温36.5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞7.6x109/L

　　，中性粒细胞0.76，最可能的诊断是

　　A.喘息型慢性支气管炎

　　B.支气管哮喘

　　C.过敏性肺炎

　　D.急性支气管炎

　　E.急性左心衰竭

　　正确答案：B

　　第26题 男性，18岁，反复喘息发作2年，常在春季发病，为突然发作呼吸困难，每次发作1～2小时，经咳嗽出白色粘痰后

　　症状缓解，血象检查：嗜酸粒细胞增多，IgE增高，应诊断为

　　A.感染型支气管哮喘

　　B.心源性哮喘

　　C.过敏型哮喘

　　D.混合型支气管哮喘

　　E.喘息型慢性支气管炎

　　正确答案：C

　　第27题 男性，44岁，工人，自诉幼年前，不慎感冒而咳嗽，咳痰，一周后发生气短，喘息，以后每逢气候改变或精神激动

　　时，即发生气喘及咳嗽，闻油烟也有阵发，20年来经抗生素治疗无效，查体：桶胸，两肺散在高调干啰音，心脏无显著

　　改变，原发病考虑

　　A.急性支气管炎

　　B.慢性支气管炎

　　C.过敏性肺炎

　　D.支气管哮喘

　　E.喘息型支气管炎

　　正确答案：D

　　第28题 男性，20岁，因反复喘息而求医，常在春季发病，为突然发作呼吸困难，咳嗽，咳出白色粘痰后气促减轻，喘息停

　　止。血象检查有嗜酸粒细胞增多，IgE增高，应首先考虑诊断为

　　A.内源性哮喘

　　B.喘息性支气管炎

　　C.外源性哮喘

　　D.混合性哮喘

　　E.心源性哮喘

　　正确答案：C

　　第29题 男性，58岁，平素健康，近半月夜间阵发性哮喘发作，被迫坐位，气急，10分钟后自行缓解，查体：肥胖，BPl70

　　／110mmHg，R25次／分，Pll0次／分，两肺底部湿啰音，无哮鸣音，初步诊断为

　　A.支气管哮喘

　　B.心源性哮喘

　　C.喘息性支气管炎

　　D.运动性哮喘

　　E.以上都不是

　　正确答案：B

　　第30题 男性，20岁，近一周咳嗽，咳痰，2天来呼吸困难带哮鸣，大汗，面色苍白，肢凉，脉搏120次／分，血压90／

　　60mmHg，双肺哮鸣音，心脏无杂音，口唇发绀，最可能的诊断是

　　A.急性左心衰竭

　　B.喘息型慢性支气管炎

　　C.肺炎球菌肺炎

　　D.支气管哮喘重症发作

　　E.过敏性肺炎

　　正确答案：D

　　第31-33题

　　女性，38岁，每年春季喘息发作，3天前又喘息发作，大汗，咳嗽，用氨茶碱不能缓解，双肺广泛哮鸣音，明显发绀，

　　心音正常，血WBC.12×10 9/L，血嗜酸粒细胞8％，IgE升高

　　1.此病人属于哪一类型的支气管哮喘

　　A.外源性支气管哮喘

　　B.内源性支气管哮喘

　　C.混合性支气管哮喘

　　D.慢性支气管炎喘息型 医学教育网 收集整理

　　E.以上都不是

　　2.该患对平喘药氨茶碱疗效不好的可能原因是

　　A.缺氧

　　B.失水

　　C.感染未控制

　　D.呼吸性酸中毒

　　E.呼吸性碱中毒

　　3.为正确的指导治疗用药，应立即做哪项检查

　　A.肺功能测定

　　B.血钾，钠，氯测定

　　C.血气分析

　　D.血C02CP测定

　　E.血常规检查

　　正确答案：ADC.

　　第34-36题

　　女性，21岁，二年来反复喘息发作，近一年来发作频繁，夜间重，双肺散在呼气性哮鸣音，心音正常。心率110次／分

　　，呼吸频率32次／分，胸片双肺纹理增强，WBC.11×10 9/L，嗜酸粒细胞7％。

　　1.该患诊断支气管哮喘的主要根据是

　　A.反复发作的喘息史

　　B.喘息发作以夜间为主

　　C.胸片肺纹理增强

　　D.喘息发作时双肺呼气性哮鸣音

　　E.白细胞增加，嗜酸粒细胞增加

　　2.该病人血气分析最可能出现下列哪项变化

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.呼吸性碱中毒

　　C.呼酸合并代酸

　　D.代谢性碱中毒

　　E.呼酸合并代碱

　　3.该病人在喘息症状得到控制后，为预防喘息发作，应使用下列哪项治疗方法

　　A.长期口服β2受体激动剂

　　B.长期应用β2受体激动剂气雾吸入

　　C.长期使用抗胆碱能药物

　　D.口服茶碱类药物

　　E.激素气雾剂长期吸入

　　正确答案：DBE.

　　第37-38题

　　A.外源性哮喘

　　B.迟发性哮喘

　　C.结核菌素试验（+）

　　D.肺出血肾炎综合征

　　E.免疫性溶血性贫血

　　1.Ⅲ型变态反应

　　2.I型变态反应

　　正确答案：CA.

　　第39-42题

　　A.减少cGMP浓度

　　B.钙拮抗剂

　　C.能拮抗腺苷引起的支气管痉挛

　　D.抑制肥大细胞和嗜碱粒细胞释放生物介质

　　E.激素合成剂

　　1.氨茶碱

　　2.异丙托溴铵

　　3.酮替芬

　　4.二丙酸氯地米松 [医 学教育网 搜集整理]

　　正确答案：CADE

　　第43-46题

　　A.肾上腺皮质激素

　　B.异丙托溴铵

　　C.异丙基肾上腺素

　　D.氨茶碱

　　E.沙丁胺醇

　　1.预防和抑制炎症反应

　　2.选择性β2受体激动剂

　　3.茶碱类

　　4.抗胆碱能类

　　正确答案：AEDB