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临床执业医师考试内科学题库(第二单元)试题及答案

http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2015-12-28 21:34
第二单元慢性支气管炎和阻塞性肺气肿 第1题感染是慢性支气管炎发生发展的什么因素 A.首发因素 B.重要因素医学教

  第二单元 慢性支气管炎和阻塞性肺气肿

  第1题 感染是慢性支气管炎发生发展的什么因素

  A.首发因素

  B.重要因素 医学教育网 收集整理

  C.惟一因素

  D.次要因素

  E.无关因素

  正确答案:B

  第2题 与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为

  A.流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌

  B.甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌

  C.肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、β溶血性链球菌

  D.肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌

  E.金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、厌氧菌

  正确答案:B

  第3题 慢性支气管炎最主要的病因是

  A.过敏因素

  B.环境污染

  C.气候因素

  D.长期吸烟

  E.真菌感染

  正确答案:D

  第4题 小气道的概念是

  A.内径<2tan

  B.内径

  C.外径<2mm

  D.内径<2mm

  E.外径<2tan

  正确答案:D

  第5题 慢性支气管炎的临床分型是 [医 学教育网 搜集整理]

  A.单纯型和喘息型及反复感染型

  B.单纯型和喘息型

  C.单纯型、喘息型和混合型

  D.单纯型、喘息型和粘液脓痰型

  E.单纯型、阻塞型和过敏型

  正确答案:B

  第6题 慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是

  A.MVV↓(<预计值80%)

  B.流速-容量曲线降低(MEFV↓)

  C.FEV1/FVC%<70%

  D.RV/TLC明显↑

  E.PEF明显↓

  正确答案:B

  第7题 慢性支气管炎的临床分期是

  A.急性发作期、慢性迁延期、稳定期

  B.急性发作期、临床缓解期、活动期

  C.急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期

  D.活动期、稳定期、迁延期

  E.代偿期、失代偿期、间歇期

  正确答案:C

  第8题 慢性支气管炎早期肺部X线表现是

  A.两肺纹理粗、紊乱

  B.无特殊征象

  C.肺透过度增加

  D.膈肌下降

  E.胸廓扩张,肋间增宽

  正确答案:B

  第9题 诊断慢性支气管炎的主要依据是

  A.病史和症状

  B.阳性体征

  C.胸部X线检查

  D.心电图改变

  E.肺功能检查

  正确答案:A

  第10题 慢性支气管炎的诊断鉴别方法和依据是

  A.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上

  B.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作,每年至少3个月,并持续2年或以上者

  C.咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上

  D.长期有咳嗽,咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者

  E.以上都不是

  正确答案:B

  第11题 慢性支气管炎急性发作期的治疗,最主要的措施是

  A.止咳祛痰

  B.控制感染

  C.解痉平喘

  D.菌苗注射

  E.吸氧补液

  正确答案:B

  第12题 慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为

  A.应长期连续应用抗生素,以求彻底治愈

  B.急性感染控制后,及时停药

  C.长期用药易致二重感染和细菌耐药

  D.迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药,以求彻底控制

  E.抗生素可用做气雾疗法,加强局部消炎作用

  正确答案:A

  第13题 慢性支气管炎最常见的并发症是

  A.慢性肺心病

  B.自发性气胸

  C.阻塞性肺气肿

  D.支气管扩张症

  E.肺功能衰竭

  正确答案:C

  第14题 阻塞性肺气肿最常见的病因是

  A.支气管哮喘

  B.支气管扩张

  C.慢性支气管炎

  D.重症肺结核

  E.尘肺

  正确答案:C

  第15题 慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变,下面哪一项是正确的

  A.α1抗胰蛋白酶减少

  B.腺苷酸环化酶增多

  C.真性胆碱酯酶活性正常

  D.磷酸二酯酶减少

  E.蛋白分解酶减少

  正确答案:A

  第16题 小叶中央型肺气肿的发病机理改变的特点是

  A.呼吸性细支气管扩张,外周正常

  B.终末细支气管以下结构全部扩张

  C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

  D.肺小叶和肺泡囊扩张

  E.呼吸性细支气管破坏,肺泡破裂

  正确答案:A

  第17题 在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿发病机理类型为

  A.全小叶型

  B.小叶中央型

  C.混合型

  D.旁间隔型

  E.间质型

  正确答案:B

  第18题 在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是

  A.细支气管腔不全阻塞

  B.肺泡残气增多

  C.肺泡壁弹性减弱或破坏

  D.二氧化碳分压增高

  E.血液pH值相应性改变

  正确答案:A

  第19题 慢性阻塞性肺气肿首先发生的发病机理生理改变是

  A.缺氧

  B.CO2潴留

  C.同时出现缺氧和C02潴留 [医 学教育网 搜集整理]

  D.呼吸性酸中毒

  E.呼酸+代酸

  正确答案:A

  第20题 慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为

  A.突然出现呼吸困难

  B.逐渐加重的呼吸困难

  C.喘息

  D.发绀

  E.心悸

  正确答案:B

  第21题 红喘型的阻塞性肺气肿的特点是

  A.年龄较轻

  B.多肥胖

  C.痰量多

  D.咳嗽轻

  E.静态肺顺应性接近正常

  正确答案:D

  第22题 紫肿型阻塞性肺气肿的特点是

  A.桶状胸明显

  B.湿哕音稀少

  C.心影狭长

  D.动态肺顺应性正常

  E.多发生肺心病伴心衰

  正确答案:E

  第23题 下列各项肺功检查结果,哪项与阻塞性肺气肿不符合

  A.MVV低于预计值的80%

  B.RV/TLC>40%

  C.FEV1/FVC<60%

  D.肺泡氮浓度>2.5%

  E.流速-容量曲线大致正常

  正确答案:E

  第24题 下列哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现

  A.早期可无异常

  B.两肺纹理增粗紊乱

  C.两肺多发性空洞

  D.两肺透亮度增加

  E.横膈低平

  正确答案:C

  第25题 阻塞性肺气肿的治疗目的是

  A.控制感染

  B.改善呼吸功能

  C.止咳平喘

  D.使桶状胸消失

  E.防止发生肺心病

  正确答案:B

  第26题 慢性阻塞性肺病(COPD)包括

  A.慢支、肺气肿、肺不张

  B.慢支、哮喘、肺结核

  C.慢支、肺不张、哮喘

  D.慢支、肺气肿、肺脓肿

  E.以上都不是

  正确答案:E

  第27题 女性,63岁,经常在冬季和季节转变时,咳嗽,咳痰史8年,近3年来活动时气急,近二天因受凉咳嗽,气急加重,

  咳黄痰,双肺散在干、湿性啰音,心率100次/分,下列哪项治疗措施是最重要的

  A.持续低流量吸氧

  B.使用氨茶碱等平喘药

  C.选用氨溴索等祛痰药 医学教育网 收集整理

  D.超声雾化吸入

  E.选用有效抗菌药

  正确答案:E

  第28题 男性,60岁,慢性咳嗽11年,近5年出现活动后气促,双肺可闻广泛哮鸣音,双肺下野可闻湿性啰音,胸片示肺纹

  理增强,最可能的诊断是

  A.支气管哮喘

  B.支气管肺癌

  C.支气管扩张

  D.阻塞性肺气肿合并感染

  E.慢性喘息型支气管炎

  正确答案:E

  第29题 男性,62岁,咳嗽、咳痰6年余,近一年来出现喘息,时轻时重。双肺散在干湿哕音及哮鸣音,痰涂片见大量中性

  粒细胞,其诊断下列哪项可能性最大

  A.慢性支气管炎,单纯型

  B.支气管哮喘

  C.慢性支气管炎,喘息型

  D.支气管扩张症

  E.支气管肺癌

  正确答案:C

  第30题 男性,58岁,慢性咳嗽,咳痰10年余,测VC为预计值的85%,FEV1/FVC为52%,此肺功改变可能是

  A.正常

  B.限制性通气功能障碍

  C.阻塞性通气功能障碍

  D.混合性通气功能障碍

  E.V/Q比例失调

  正确答案:C

  第31题 男性61岁,慢性咳嗽,咳痰史5年,近1周发生反复咯血,每天100ml以上,该病人可能合并了

  A.肺间质纤维化

  B.肺气肿

  C.肺心病

  D.严重肺部疾病如肿瘤

  E.气胸

  正确答案:D

  第32题 X线胸片透亮度增加,肺纹理增粗,膈肌降低,肋骨走行平举,肋间隙扩大,时间肺活量降低,残气量增加,肺部

  有散在湿啰音,诊断可能为

  A.双侧肺大泡

  B.双侧自发性气胸

  C.支气管哮喘

  D.肺气肿合并感染

  E.肺囊肿

  正确答案:D

  第33题 慢支患者,今晨突然感到左上胸短暂刺痛,逐渐感气短,胸闷,不能平卧,大汗,心率140次/分,左侧呼吸音明

  显减弱,该患者应首先考虑下列哪个诊断

  A.心绞痛

  B.肺不张

  C.胸膜炎

  D.自发性气胸

  E.急性肺栓塞

  正确答案:D

  第34题 男性,59岁,有咳嗽史7年,肺功能测定,肺活量占预计值百分比为84%,FEVl/FVC为54%。最可能的诊断是

  A.弥散功能障碍

  B.限制性通气功能障碍

  C.阻塞性通气功能障碍

  D.混合性通气功能障碍

  E.正常

  正确答案:C

  第35题 男性,50岁,慢性咳嗽咳痰6年,肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的

  A.肺活量减低

  B.残气量增加

  C.残气容积占肺总量的百分比降低

  D.第一秒用力呼气量减低

  E.最大呼气中期流速减低

  正确答案:C

  第36题 男性,54岁,慢性咳嗽、咳痰10年,气急3年,逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽,两肺透亮度增加,右上圆形透亮

  区,两下肺纹理增粗紊乱,诊断应先考虑

  A.支气管哮喘

  B.自发性气胸

  C.支气管扩张

  D.慢支、肺气肿

  E.慢性支气管炎

  正确答案:D

  第37-39题

  男性,32岁,3年来咳嗽,咳痰,冬重夏轻,3天来咳嗽加重,咳黄痰。查体:邓肺干、湿性啰音,心脏正常。WBC.11×

  10 9/L,胸部X线片正常

  1.你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变

  A.VT↓

  B.TV↑

  C.VC↓

  D.CV↓

  E.TCL↑

  2.给该例病人下一完整的正确诊断是

  A……支气管哮喘发作期

  B.支气管哮喘缓解期

  C.慢性支气管炎急性发作期

  D.慢性支气管炎临床缓解期

  E.支气管扩张继发感染

  3.该病例最常发生的并发症是

  A.慢性肺心病

  B.阻塞性肺气肿

  C.呼吸功能衰竭 医学教育网 收集整理

  D.肺纤维化

  E.支气管扩张

  正确答案:DCB.

  第40-42题

  男性,67岁,慢性咳嗽,咳痰20多年,活动后气急4年,查体:双肺散在干湿啰音,心脏正常。血WBC.11×10 9/L,胸

  片双肺中下肺野纹理增强

  1.此患者最可能的诊断是

  A.支气管哮喘

  B.支气管扩张

  C.慢性支气管炎

  D.细菌性肺炎

  E.支气管内膜结核

  2.该患者做胸部X线检查目的是

  A.确定诊断

  B.了解病情变化

  C.帮助判定预后

  D.疗效的客观指标

  E.鉴别诊断和确定有无并发症

  3.该患者最主要的治疗措施是

  A.解痉平喘

  B.祛痰止咳

  C.低流量吸氧

  D.控制感染

  E.中药治疗

  正确答案:CED.

  第43-45题

  男性,50岁,咳嗽,咳痰史10多年,每年持续3月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难,查体:双肺叩诊过

  清音,听诊双肺干湿啰音。

  1.该患者的诊断应首先考虑

  A.单纯型慢性支气管炎急性发作期

  B.单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期

  C.支气管哮喘、肺气肿

  D.喘息型慢性支气管炎、肺气肿,急性发作期

  E.喘息型慢性支气管炎、肺气肿,急性发作期

  2.为明确诊断应做下列哪项检查

  A.胸部X线摄片

  B.痰细菌学检查

  C.肺功能测定

  D.血常规检查

  E.血肝肾功能检查

  3.该患者主要的治疗是

  A.抗生素

  B.祛痰止咳剂

  C.吸氧

  D.雾化吸入

  E.β2受体激动刑

  正确答案:BCA.

  第46-48题

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