基础医学基本知识解答（三）(2)

　　答：因为吗啡和杜冷丁能引起胆囊和俄狄氏括约肌痉挛，增加胆囊和胆道内压力，促使症状加重，如和阿托品同用，则既可止痛又有解痉作用，使止痛效果明显。

　　77、为何胆结石患者晚间症状加重？

　　答：因晚间迷走神经兴奋，使胆囊、胆囊颈管收缩，易产生胆绞痛。另外夜间平卧、特别是右侧卧时，胆石易自胆囊滑进胆囊颈管，发生嵌顿，引起胆绞痛。

　　78、为什么急性胰腺炎患者要禁食？

　　答：为避免进食时，酸性食糜进入十二指肠，促使胰腺分泌旺盛，胰管内压力增高，加重胰腺病变，所以急性胰腺炎的患者早期应禁食。

　　79、有一肠梗阻患者，在使用胃肠减压后六小时，减压液只有40毫升，腹胀症状仍未缓解，你认为是哪些原因造成的？

　　答：可能是由于胃管插入的深度不够，胃管阻塞或不通畅，胃肠减压器漏气。

　　80、某患者因肠坏死，手术切除小肠4.5米后，其生理功能有何影响？

　　答：小肠切除的安全范围是50％（正常人小肠长度平均5～7米），如切除80％以上会严重影响肠道对营养物质的吸收，出现营养不良、消瘦、贫血、腹泻、抽搐及维生素缺乏等，造成机体生理功能障碍，严重危及生命。

　　81、腹膜炎患者采取半卧位的临床意义是什么？

　　答：有利于腹腔引流，使感染局限化，减轻腹部伤口的张力，减轻疼痛；有利于伤口的愈合。

　　82、胃及十二指肠溃疡常见的并发症是什么？

　　答：（1）急性穿孔；

　　（2）幽门梗阻

　　（3）溃疡大出血；

　　（4）胃溃疡恶性变。

　　83、手术后形成肠粘连的原因有几种？

　　答：（1）手术或病变造成的腹膜缺损；

　　（2）腹腔内异物存留；

　　（3）腹腔内残有血肿；

　　（4）腹腔内感染。

　　84、毒血症与败血症的识别是什么？

　　答：毒血症是细菌仍局限于局部感染病灶，而有大量毒素进入血循环，产生临床症状，血培养为阴性。

　　败血症则为细菌进入血循环，并迅速繁殖产生临床症状，血培养为阳性。

　　85、何谓面部三角区？该部位有疖肿时为什么不能挤压？

　　答：两侧嘴角到鼻根部（内眦）之间的区域为面部三角区。此外静脉网的血液经内眦静脉、眼静脉流到颅内海绵窦，挤压三角区的炎症疖肿时。可使感染沿静脉扩散到颅内。发生海绵窦炎或颅内脓肿。

　　86、脓肿切开引流时要注意哪些事项？

　　答：（1）在波动最明显处切开。

　　（2）切口应有足够的长度，并作在低位，以便引流。

　　（3）切口方向一般要与皮纹平行，不作经关节的纵切口。

　　（4）深部脓肿切开前，先作穿刺抽脓，确定脓肿的部位和深度。

　　（5）切口不要穿过对侧脓腔壁而达到正常组织。

　　（6）脓液排除后，用手指探查脓腔，并将脓腔内的纤维间隔分开。

　　（7）记录放人脓腔的引流物的数目。

　　87、何谓脊髓震荡（脊髓休克）？

　　答：脊髓本身无器质性破坏，亦未受软组织血肿和小骨片挤压。脊髓神经细胞遭受强烈震荡后，可有暂时性功能抑制，发生传导障碍。伤后立即在脊髓骨折平面下发生弛缓性瘫痪，一般在数小时至数日以后可大部分恢复，最后完全恢复。

　　88、何谓损伤性窒息？

　　答：由于强烈暴力挤压胸部，使胸腔压力骤增，促使静脉血逆流到头部，造成广泛淤血、皮肤青紫、口腔粘膜及眼结膜出血称之为损伤性窒息。

　　89、甲亢术后常见的并发症是什么？

　　答：（1）呼吸困难、窒息；

　　（2）甲状腺危象；［医学教育网 搜集整理］

　　（3）喉返神经损伤引起声音嘶哑；

　　（4）喉上神经损伤引起声调降低，误吞，呛咳；

　　（5）甲状旁腺损伤引起手足抽搐；

　　（6）甲亢复发；

　　（7）甲状腺机能减退。

　　90、甲状腺术后出现呼吸困难常见原因？

　　答：（1）切口血肿压迫气管；

　　（2）气管软化塌陷；

　　（3）喉头水肿；

　　（4）双侧喉返神经损伤。