A.病后1小时

　　B.病后24小时

　　C.病后48小时

　　D.病后2～3天 医学教育网 收集整理

　　E.病后2～3周

　　正确答案：E

　　第2题 急性胰腺炎假性囊肿形成时间为

　　A.病后3～4小时

　　B.病后24小时

　　C.病后3～4天

　　D.病后3～4周

　　E.病后3～4个月

　　正确答案：C

　　第3题 急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是

　　A.上腹部可触及包块

　　B.脐周及侧腹呈青紫色

　　C.黄疸

　　D.腹痛向腰背部放散

　　E.腹痛持续一周以上

　　正确答案：B

　　第4题 国内急性胰腺炎的常见病因

　　A.胆道疾病

　　B.胆胰或胃手术后

　　C.腹部钝挫伤

　　D.大量饮酒和暴饮暴食

　　E.急性病毒感染

　　正确答案：A

　　第5题 提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是

　　A.血钙低于1.75mmol／L [医 学教育网 搜集整理]

　　B.血清淀粉酶超过500U（Somogyi）

　　C.淀粉酶，肌酐清除率比值超过正常3倍

　　D.血清淀粉酶升高持续不降超过5天

　　E.血钾、血镁同时降低

　　正确答案：A

　　第6题 早期应用可降低24小时病死率的药物

　　A.生长抑素（施他宁）

　　B.肾上腺糖皮质激素

　　C.阿托品

　　D.普鲁卡因

　　E.H2受体阻滞剂

　　正确答案：A

　　第7题 急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物

　　A.奥曲肽

　　B.肾上腺糖皮质激素

　　C.H2受体拮抗剂

　　D.质子泵阻滞剂

　　E.抗胆碱能药物

　　正确答案：E

　　第8题 有关急性胰腺炎不正确的说法是

　　A.腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行

　　B.腹痛体征与胰腺病理改变相平行

　　C.腹部向腰背部放散

　　D.水肿型腹痛消失快

　　E.出血坏死型腹痛持续时间长

　　正确答案：A

　　第9题 慢性胰腺炎转为胰腺癌者占

　　A.3.6％～5％

　　B.36％～50％

　　C.16％～20％

　　D.0.6％～3.0％

　　E.0.6％～2.6％

　　正确答案：A

　　第10题 导致慢性胰腺炎酗酒时间需

　　A.5年以上

　　B.10年以上

　　C.15年以上

　　D.20年以上

　　E.2年以上

　　正确答案：A

　　第11题 男性，46岁，上腹痛10年向腰背部放散，近一年常出现空腹痛，夜间痛，十二指肠镜检查有十、二指肠球部溃疡，

　　ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是

　　A.慢性胆囊炎

　　B.胆总管结石

　　C.十二指肠球部溃疡

　　D.慢性胰腺炎

　　E.慢性胰腺炎并十二指肠溃疡

　　正确答案：E

　　第12题 男性，51岁，上腹痛10余年，近二年出现腹泻，血糖正常，血清CCK-PZ浓度显著提高，结肠镜检查为正常粘膜像，

　　可能的诊断为

　　A.慢性胰腺炎

　　B.结肠炎

　　C.结肠功能紊乱

　　D.隐性糖尿病

　　E.慢性肝炎

　　正确答案：A

　　第13题 男性，38岁，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次／分，高热，动脉血氧分压低于7.98kPa，

　　下列治疗哪项是不合适的

　　A.禁食

　　B.胃肠减压

　　C.肾上腺糖皮质激素

　　D.人工呼吸机

　　E.阿托品

　　正确答案：E

　　第14题 男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750 SomogyiU，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，最恰当的诊断为

　　A.急性肠梗阻伴休克

　　B.急性出血坏死型胰腺炎并休克

　　C.急性心肌梗死

　　D.急性胃炎

　　E.幽门不全梗阻

　　正确答案：B

　　第15题 男性，40岁，上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹轻度压痛，x线腹部摄片有胰区钙化，可能的诊

　　断是

　　A.慢性胃炎

　　B.慢性浅表性胃炎

　　C.慢性萎缩性胃炎

　　D.慢性胆囊炎

　　E.慢性胰腺炎

　　正确答案：E [医 学教育网 搜集整理]

　　第16题 男性，50岁，上腹疼痛7年余，进高脂餐易出现疼痛，上腹轻压痛，ERCP显示胰管扭曲变形，结石影，可能的诊断

　　是

　　A.慢性胃炎

　　B.慢性胰腺炎

　　C.慢性胆囊炎

　　D.胃肠神经功能紊乱

　　E.胰腺癌

　　正确答案：B

　　第17题 男性，49岁，4小时前，上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛，为明确诊断，下列检查哪项是不必要的

　　A.心电图

　　B.血淀粉酶

　　C.X线腹部平片

　　D.肝胆胰B超检查 医学教育网 收集整理

　　E.尿淀粉酶

　　正确答案：E

　　第18题 男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次／分，最恰当的诊断是

　　A.急性胃炎

　　B.右叶性肺炎

　　C.急性肠梗阻

　　D.急性水肿型胰腺炎

　　E.急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征

　　正确答案：E

　　第19题 男性，45岁，上腹痛6小时腹胀，呕吐，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，血淀粉酶250 SomogyiUh，下列判定哪项

　　不合适

　　A.急性肠梗阻

　　B.急性胰腺炎出血坏死型

　　C.消化性溃疡急性穿孔

　　D.急性心肌梗死

　　E.可排除急性胰腺炎

　　正确答案：E

　　第20题 男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年，查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血淀粉酶＜

　　5Som-ogyil.最可能的诊断是

　　A.急性肠梗阻

　　B.急性胰腺炎水肿型

　　C.消化性溃疡急性穿孔

　　D.急性心肌梗死

　　E.急性胰腺炎出血坏死型

　　正确答案：E

　　第21题 男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，查体：腹肌紧张，血淀粉酶250SomogyiU，血钙1.7mmol/L，最可

　　能的诊断

　　A.急性心肌梗死

　　B.急性胰腺炎水肿型

　　C.急性胰腺炎出血坏死型

　　D.急性肠梗阻

　　E.消化性溃疡急性穿孔

　　正确答案：C

　　第22题 男性，35岁，腹痛，腹胀，呕吐6小时，查体：血压120／80mmHg，呼吸18次／分，上腹压痛轻微，血淀粉酶

　　750SomogyiU，下列治疗哪项不合适

　　A.胃肠减压

　　B.禁食

　　C.肌注阿托品

　　D.及早应用肾上腺糖皮质激素

　　E.洛赛克静脉滴注

　　正确答案：D

　　第23-25题

　　男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放散，俯首弯腰可

　　减轻腹痛，血压120／80mmHg，呼吸18次／分

　　1.下列检查哪项可能出现异常且最有意义

　　A.心电图

　　B.血淀酚酶

　　C.X线腹部平片

　　D.肝脏B超

　　E.血脂肪酶

　　2.下列诊断哪项可能性最大 医学教育网 收集整理

　　A.急性胆囊炎

　　B.急性胰腺炎

　　C.肾绞痛

　　D.阑尾穿孔

　　E.肠系膜血管栓塞

　　3.下列哪项治疗措施不合适

　　A.禁食

　　B.胃肠减压

　　C.肌注阿托品止痛

　　D.及早应用肾上腺糖皮质激素

　　E.洛赛克静脉滴注

　　正确答案：BBD

　　第26-28题

　　男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120／80mmHg，脉搏88次／分，血淀

　　粉酶>500SomogyiU单位

　　1.最可能的诊断是

　　A.消化性溃疡急性穿孔

　　B.急性胰腺炎

　　C.急性肠梗阻

　　D.急性心肌梗死

　　E.急性胃肠炎

　　2.对判定预后有帮助的指标是

　　A.血钙低于1.75mmol／L

　　B.血淀粉酶>500SomogyiU

　　C.尿淀粉酶>1000SomogyiU

　　D.血清淀粉酶持续升高超过5天

　　E.血清钾、镁同时降低

　　3.下列哪项措施不合适

　　A.禁食

　　B.胃肠减压

　　C.应用质子泵阻滞剂静脉滴注

　　D.及早应用肾上腺糖皮质激素

　　E.及早应用奥曲肽或思他宁静脉滴注

　　正确答案：BAD [医 学教育网 搜集整理]

　　第29-33题

　　A.磷酰酶A

　　B.弹力蛋白酶

　　C.激肽酶

　　D.胰蛋白酶

　　E.脂肪酶

　　1.参与胰腺及周围脂肪坏死

　　2.导致血管扩张和血管壁通透性增加

　　3.造成组织坏死与溶血

　　4.致使胰腺出血和血栓形成

　　5.引起微循环障碍，休克

　　正确答案：ECABC