外科学测试50题及答案(二)(3)
32、有一名30岁男患,病程4个月,头痛发病,入院前出现左侧肢体无力和呕吐,入院检查,意识清,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征(+)。根本治疗原则,是【D】
A、脱水治疗
B、给予镇痛剂
C、冬眠物理降温
D、去病因治疗
E、去骨开减压。
33、腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。查体:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放散,直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。出现排尿困难,鞍区麻木的原因是【C】
A、窦椎神经受刺激
B、脊神经后支卡压
C、马尾神经受压[医学教育网 搜集 整理]
D、L5神经根受压
E、S1神经根受压
34、16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。最佳治疗方案是【C】
A、单纯化疗
B、单纯放疗
C、截肢术,术前后化疗
D、刮除植骨术,术前后化疗
E、刮除骨水泥充填术,术前后化疗
35、排除颅内占位病变,哪一项是准确的【E】
A、无视乳头水肿
B、颅平片无颅内压增高表现
C、叩诊小儿头颅无破壶音
D、脑超声中线波无移位
E、CT扫描无异常改变
36、男性,26岁。因外伤造成左肱骨干骨折,来院时检查,上臂较对侧短4cm,有轻度成角畸形,听诊骨传导音明显弱,骨折的移位是【B】
A、短缩移位
B、混合移位
C、侧方移位
D、成角多位
E、分离移位
37、有一名颅内压增高病人,持续颅内压增高导致病理生理紊乱,但应除外【E】
A、脑血管自动调节功能失调
B、胃肠道出血,溃疡
C、脑疝形成
D、肺水肿
E、早期血压下降,脉搏变快,呼吸增快
38、骨折的专有体征,是【C】
A、疼痛
B、功能障碍
C、反常活动
D、肿胀
E、瘀斑
39、建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,二便功能障碍。现场搬运的正确方法【A】
A、平托或滚动法
B、单人搂抱法
C、双人搂抱法
D、侧卧搬运法
E、背驮法
40、青年男性外伤致右肱骨干骨折,折端外露,查体有垂腕,垂指畸形,虎口局感觉障碍。该患的正确诊断是【B】
A、右肱骨干开放性骨折
B、右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤
C、右肱骨干骨折伴桡神经损伤
D、右肱骨干闭合性骨折
E、右肱骨干闭合性骨折伴桡神经损伤
41、25岁,女性。尿频尿痛一周,尿常规:白细胞(+),红细胞(+),消炎治疗好转。因过去有尿频尿痛病史,行肾造影找其原因,做IVU检查时发现右肾区为一高密度影,其钙化区呈肾脏的轮廓,左肾盂肾盏显示正常。右肾病变应是【D】
A、肿瘤钙化
B、结石
C、胆囊结石
D、肾结核自截肾
E、肠道粪块
42、一侧无功能结核肾脏,对侧轻度肾积水,膀胱容量正常,处理方法是【C】
A、积水侧肾造瘘
B、暂保守治疗
C、切除结核无功能肾,观察积水肾进展情况,再决定是否行输尿管膀胱再植
D、切除仍保留无功能肾3~6个月后行积水侧肾造瘘
E、切除无功能肾3~6个月行积水侧输尿管膀胱再植术
43、28岁男性,高处坠下时,左小腿肿胀,压痛,膝下8cm处成角畸形,小腿短缩,胫骨前侧有10cm,皮肤裂口,足背动脉搏动消失,正确的诊断【B】
A、左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤
B、左胫骨上1/3开放性骨折,伴动脉损伤
C、左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤
D、左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征
E、左胫骨上1/3开放性骨折,伴胫后神经损伤
44、男性,26岁。汽车修配工人,两天前抬轮胎时失手,腰部骤然有撕裂感,随即剧痛,自今晨起疼痛向右下肢放散,咳嗽与排便时疼痛加剧,查体腰部僵硬,腰肌活动明显受限,右棘突旁明显压痛,直腿抬高试验左侧60°,右侧45°,加强试验阳性,最可能的诊断是【B】
A、腰部肌筋膜炎
B、腰间盘突出症
C、急性腰扭伤
D、腰椎屈曲型压缩骨折
E、腰椎结核
45、10岁,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是【B】
A、右股骨下端皮温升高
B、右股骨下端(干骺端)深压痛
C、右股骨下端肿胀
D、局部血管充盈怒张
E、右膝关节伸屈受限
46、女性,30岁。以往有肺结核史,近1个月来腰背痛,伴低热,盗汗。体格检查:胸11~12棘突明显压痛。有助于诊断的试验是【D】
A、Dugas征
B、直腿抬高试验
C、Trendelenburg征
D、拾物试验
E、Thomas征
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