第四十七单元 中毒

　　第1题 CO中毒时下列哪项是不正确的

　　A.老人和孩子易患

　　B.老人应与脑血管意外鉴别

　　C.严重中毒血液COHb浓度可高于50％

　　D.应立即原地抢救

　　E.迟发脑病恢复较慢 医学教育网 收集整理

　　正确答案：D

　　第2题 CO中毒的症状与下列哪项无关

　　A.空气中CO的浓度

　　B.与CO接触时间长短

　　C.患者中毒前的健康状况

　　D.中毒时体力活动情况

　　E.以上都不是

　　正确答案：E

　　第3题 重度有机磷中毒时，全血胆碱酯酶活力应为

　　A.70％以下

　　B.60％以下

　　C.50％以下

　　D.40％以下

　　E.30％以下

　　正确答案：E

　　第4题 有机磷中毒所致急性肺水肿，抢救首选

　　A.速尿

　　B.西地兰

　　C.阿托品

　　D.解磷定

　　E.吗啡

　　正确答案：C

　　第5题 急性有机磷农药中毒最主要的死因

　　A.中毒性休克

　　B.急性肾功能衰竭 [医 学教育网 搜集整理]

　　C.呼吸衰竭

　　D.中毒性心肌炎

　　E.脑水肿

　　正确答案：C

　　第6题 重度有机磷农药中毒的临床表现及体征，下列组合哪项是正确的

　　A.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力

　　B.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速

　　C.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀

　　D.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高

　　E.以上都不正确

　　正确答案：D

　　第7题 下列哪种有机磷农药中毒，从尿中可检测出硝基酚

　　A.敌百虫

　　B.对硫磷

　　C.内服磷

　　D.马拉硫磷

　　E.甲拌磷

　　正确答案：B

　　第8题 诊断要点有机磷中毒最重要的指标是

　　A.确切的接触史

　　B.出现毒蕈碱和烟碱样症状

　　C.血胆碱酯酶活性降低

　　D.阿托品试验诊断要点阳性

　　E.呕吐物和衣服有大蒜味

　　正确答案：C

　　第9题 有机磷中毒引起的毒草碱样症状是

　　A.肌束颤动

　　B.流涎

　　C.血压升高

　　D.瞳孔缩小

　　E.休克

　　正确答案：B

　　第10题 病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病可能性大

　　A.CO中毒

　　B.巴比妥类药物中毒

　　C.中暑

　　D.阿托品中毒

　　E.有机磷农药中毒

　　正确答案：E

　　第11题 关于有机磷的代谢和排泄正确的是

　　A.在体内蓄积，毒性持久

　　B.经肾排泄

　　C.肝内氧化产物不如原来毒性强

　　D.肝内水样产物比原来毒性强

　　E.经皮肤、呼吸道吸收，不经胃肠道排泄

　　正确答案：B

　　第12题 下列哪个症状属于交感神经节后纤维的兴奋症状

　　A.肌束颤动

　　B.流涎

　　C.多汗

　　D.呼吸肌麻痹

　　E.支气管痉挛

　　正确答案：C

　　第13题 有机磷中毒，烟碱样症状是

　　A.流涎

　　B.多汗

　　C.恶心、呕吐 [医 学教育网 搜集整理]

　　D.肌纤维颤动

　　E.肺水肿

　　正确答案：D

　　第14题 急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时，解毒剂是

　　A.依地强钠钙

　　B.毛果芸香碱

　　C.青霉胺

　　D.亚甲蓝

　　E.巯基丙醇

　　正确答案：B

　　第15题 中度敌百虫中毒患者，下列哪项不正确

　　A.立即静注阿托品

　　B.立即用2％NaHCO3水10000ml彻底洗胃

　　C.及早用阿托品和双复磷

　　D.根据病情和治疗反应调整药物剂量 医学教育网 收集整理

　　E.缓解后观察3～5天，注意病情变化

　　正确答案：B

　　第16题 有机磷中毒时应用阿托品，下列哪项是错误的

　　A.用量应根据病情适当使用

　　B.达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用

　　C.与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品的剂量应减少

　　D.重度中毒时应静脉给药

　　E.当出现阿托品中毒时应立即间隔给药

　　正确答案：E

　　第17题 解磷定和氯磷定对哪种有机磷中毒疗效差

　　A.内吸磷

　　B.对硫磷

　　C.甲胺磷

　　D.甲拌磷

　　E.敌百虫

　　正确答案：E

　　第18题 有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用

　　A.新斯的明

　　B.阿托品

　　C.可拉明

　　D.碳酸氢钠

　　E.解磷定

　　正确答案：E

　　第19题 女性，26岁，病史不清，昏迷不醒、抽搐来就诊，查体：呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小，下列哪种疾病可能

　　性大

　　A.CO中毒

　　B.阿托品中毒

　　C.巴比妥类药物中毒

　　D.有机磷中毒

　　E.脑血管意外

　　正确答案：D

　　第20题 男性，20岁，误服有机磷农药，瞳孔缩小、面肌颤动、呼吸有大蒜味，最好选用哪种溶液来洗胃

　　A.1：5000高锰酸钾液

　　B.硫酸酮溶液

　　C.NaHC03水

　　D.生理盐水

　　E.清水

　　正确答案：C

　　第21题 某患者因有机磷中毒住院治疗，在应用阿托品治疗时，下列哪项指标不是阿托品治疗的有效指标

　　A.口干、皮肤干燥 医学教育网 收集整理

　　B.颜面潮红

　　C.心率加快

　　D.瞳孔较前缩小

　　E.肺部啰音减少或消失

　　正确答案：D

　　第22-24题

　　女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP：12／8kPa，四肢厥冷、

　　腱反射消失、心电图I°房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60％

　　1.对该患者，您考虑最可能的疾病诊断要点是什么

　　A.急性巴比妥类中毒

　　B.急性有机磷农药中毒

　　C.急性CO中毒

　　D.糖尿病酸中毒

　　E.急性亚硝酸盐中毒

　　2.诊断要点该病后，首要的治疗方法是

　　A.20％甘露醇250ml快速静点

　　B.冬眠疗法

　　C.血液透析

　　D.能量合剂

　　E.氧气疗法

　　3.该病在重度昏迷期间，下列哪项并发症最不常见

　　A.肺水肿

　　B.心律失常

　　C.上消化道出血

　　D.中毒性肝炎

　　E.肾功能衰竭

　　正确答案：CED.

　　第25-26题

　　A.细胞色素C

　　B.给氧

　　C.甘露醇及利尿剂 [医 学教育网 搜集整理]

　　D.中枢兴奋剂

　　E.抗生素

　　1.CO中毒时首选

　　2.巴比妥类中毒、深度昏迷伴呼吸衰竭时首选

　　正确答案：BD

　　第27-28题

　　A.静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿

　　B.吸氧、高压氧舱疗法

　　C.药物冬眠，给予ATP及细胞色素C

　　D.保持呼吸道通畅，翻身及抗生素的应用

　　E.立即将病人移到空气新鲜的地方

　　1.抢救急性CO中毒时防止肺水肿

　　2.抢救CO中毒时纠正缺氧疗法

　　正确答案：AB