2003临床执业助理医师资格考试模拟试卷(8)
152.女性,25岁,平素健康。于活动时突然出现剧烈头痛、呕吐,并出现全身抽搐一次。查体:神志清楚,无肢体运动功能障碍,脑膜刺激征阳性,最可能的诊断是
A.脑出血
B.脑干出血
C.癫痫大发作
D.蛛网膜下腔出血
E.流行性脑脊髓膜炎
153.女性,32岁,间断发热1个月,无消瘦、贫血,无咳嗽、咳痰、咽痛。查心肺腹无明显阳性体征,但心肌酶升高。肝肾功能轻度异常,尿蛋白(++),下列检查更具诊断意义的是
A.血常规
B.血沉
C.肝胆B超
D.肾活检
E.抗核抗体,抗Sm抗体
154.男性,20岁,大学生,因学习紧张患者感失眠、头痛、记忆力下降。常因小事与同学争吵,上课时注意力不集中,昏昏欲睡,体格检查及头颅CT均未见异常,诊断是
A.躁狂抑郁症
B.精神分裂症
C.神经衰弱
D.焦虑症
E.癔症
A3型选择题(155~165题)男性,30岁,既往健康,胸片示右上浸润型肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,两周后,患者仍有低热盗汗。155.应考虑的情况是
A.诊断无误
B.肺内可能合并感染
C.合并肺外结核
D.同时患有其他发热性疾病
E.抗结核药相对不足
男性,30岁,既往健康,胸片示右上浸润型肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,两周后,患者仍有低热盗汗。156.该患者需要进行的处置是
A.加用糖皮质激素
B.增加抗结核药物
C.进行其他疾病相关的检查
D.继续目前治疗不变
E.安宫牛黄丸每日一次口服
男性,30岁,既往健康,胸片示右上浸润型肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,两周后,患者仍有低热盗汗。157.该患者用药20天后,感觉眩晕,应进行的处置是
A.停用雷米封
B.暂停雷米封、利福平
C.卧床休息,对症治疗
D.停链霉素
E.停乙胺丁醇
女性,70岁,患“风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全”10年,长期口服地高辛。近日出现尿少、周身浮肿、恶心呕吐,频发多源室早、嗜睡、黄视等改变158.最可能的诊断是
A.心衰加重
D.感染性心内膜炎
C.肾衰
D.消化道溃疡
E.洋地黄中毒
女性,70岁,患“风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全”10年,长期口服地高辛。近日出现尿少、周身浮肿、恶心呕吐,频发多源室早、嗜睡、黄视等改变159.最佳的治疗方案为
A.抗炎治疗
B.加大洋地黄用量
C.纠正肾功能异常
D.停洋地黄,用苯妥英钠
E.加用利尿剂
女性,52岁,消瘦、吞咽困难2个月余,伴心悸气短、双下肢浮肿。查:口唇发绀,心尖部舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,二尖瓣开放拍击音明显,肺动脉瓣第二心音亢进分裂。160.其心脏体征支持
A.心力衰竭
B.心律失常
C.二尖瓣狭窄
D.三尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
女性,52岁,消瘦、吞咽困难2个月余,伴心悸气短、双下肢浮肿。查:口唇发绀,心尖部舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,二尖瓣开放拍击音明显,肺动脉瓣第二心音亢进分裂。161.可初步诊断为
A.胃癌
B.重症营养不良
C.先心病
D.风心病
E.冠心病
男性,55岁,反复不规则胃胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。162.慢性胃炎活动期判定根据是
A.粘膜糜烂
B.粘膜出血
C.粘膜中性粒细胞增多
D.粘膜中主要是淋巴细胞浆细胞
E.粘膜有过形成
男性,55岁,反复不规则胃胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。163.临床疑有胃炎引起的上消化道出血,为确诊,合适的诊断的标准和鉴别方法是
A.急诊钡透
B.剖腹探查
C.急诊胃镜检查
D.便隐血试验
E.吞线试验
女性,55岁,高血压20年,不规则服药。某日晨突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。查体:昏迷,血压200/120mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。164.最可能的诊断是
A.晕厥
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.心肌梗死
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