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临床执业助理医师儿科学模拟考试复习试卷及答案(十)

http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2016-01-05 14:56
5.肾病治疗。肾上腺皮质激素是目前首选药物,国内多采用中、长程疗法,短程疗法易复发。激素疗效判断重要。免

  5.肾病治疗。肾上腺皮质激素是目前首选药物,国内多采用中、长程疗法,短程疗法易复发。激素疗效判断重要。免疫抑制剂的应用方法及不良反应。

  「历年考题点津」

  1.急性肾小球肾炎的严重病例常发生在起病的

  A. 1~2周内

  B. 3~4周内

  C. 5~6周内

  D. 7~8周内

  E. 9~10周内

  答案:A

  2.肾病综合征最常见的并发症为

  A.低钠、低钾、低钙血症

  B.呼吸道感染

  C.高凝状态及血栓形成

  D.低血容量性休克

  E.急性肾功能不全

  答案:B

  3.男孩,5岁。眼睑水肿2周就诊。查体:Hb 97g/L,尿蛋白++,尿红细胞+/HP,尿比重 1.026,血白蛋白27g/L,胆固醇9.8mmol/L,C3 460mg/L.该患儿最可能的诊断是

  A.急进性肾炎

  B.慢性肾炎急性发作

  C.急性肾盂肾炎

  D.单纯性肾病

  E.肾炎性肾病

  答案:E

  4.女孩,7岁。因浮肿、尿少3~4天入院。体检:眼睑浮肿。尿检:蛋白+,红细胞++。血压 140/100mmHg.可能诊断为

  A.急性肾炎

  B.尿路感染

  C.单纯性肾病

  D.肾炎性肾病

  E.急进性肾炎

  答案:A

  试题点评:水肿、血尿(尿红细胞++)、高血压 (7岁小儿正常血压94/62mmHg)是急性肾炎的临床表现及体征的识别。熟记血压公式。收缩压=(年龄×2)+80mmHg,此值2/3为舒张压。收缩压高于此标准 20mmHg为高血压。

  5.男,10岁。反复浮肿半年。尿常规:蛋白+++~++++,红细胞8~18/HP,血尿素氮 10.8mmol/L(30mg/dl),血清总蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白15g/L(1.5g/dl),BP 150/100mmHg,诊断考虑为

  A.急性链球菌感染后肾炎

  B.单纯性肾病

  C.病毒性肾炎

  D.急进性肾炎

  E.单纯性肾病

  答案:E

  试题点评:掌握单纯性肾病和肾炎性肾病的鉴别。本题中大量蛋白尿(尿常规:蛋白+++~++++)、低蛋白血症(白蛋白小于30g/L)、水肿,考虑为肾病;同时有尿红细胞大于10/HP,血尿素氮大于10.7mmol/L,故诊断为肾炎性肾病。

  6.不符合单纯性肾病的临床表现及体征的识别是

  A.全身浮肿

  B.大量蛋白尿

  C.低白蛋白血症

  D.肉眼血尿

  E.高胆固醇血症

  答案:D

  7.急性肾炎的主要临床表现及体征的识别是

  A.水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症

  B.高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症

  C.水肿、血尿、少尿、高血压

  D.少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症

  E.少尿、水肿、血尿、低蛋白血症

  答案:C

  8.急性链球菌感染后肾炎的严重病例常发生在

  A.起病1~2周内

  B.起病2~3周内

  C.起病3~4周内

  D.起病4~5周内

  E.起病5~6周内

  答案:A

  9.小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染,其前驱期多为

  A. 1周以内

  B.1~2周

  C. 2~3周

  D. 3~4周

  E.4~5周

  答案:C

  10.婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于

  A. 100ml

  B. 200ml

  C. 300ml

  D. 400ml

  E. 500ml

  答案:B

  11.8岁患儿,浮肿、少尿4天,近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次,查体,体温37.3℃,血压170/120mmHg,血BUN 7.8mmol/L.尿常规示,蛋白++,红细胞:>100个/HP,白细胞30个/HP.该患儿准确的诊断为

  A.急进性肾炎

  B.慢性肾炎急性发作

  C.肾炎性肾病,高血压脑病

  D.急性肾炎,高血压脑病

  E.急性肾炎,颅内出血

  答案:D

  试题点评:根据少尿、血尿(尿红细胞:>100个/HP)、高血压考虑为急性肾炎;血压明显升高

  (170/120mmHg)伴头痛、头昏、呕吐、抽搐,为高血压脑病表现。

  12.诊断小儿肾病综合征的必备条件是

  A.大量蛋白尿,高脂血症

  B.明显水肿,高脂血症

  C.大量蛋白尿,明显水肿

  D.低蛋白血症,明显水肿

  E.低蛋白血症,大量蛋白尿

  答案:E

  13.5岁女孩,颜面四肢浮肿2个月,血压120/ 80mmHg,查尿常规:蛋白(+++),红细胞15个/HP,血总蛋白40g/L,白蛋白25g/L.该患儿

  最可能的诊断是

  A.急性肾炎

  B.慢性肾炎

  C.单纯性肾病综合征

  D.肾炎性肾病综合征

  E.急进性肾炎

  答案:D

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