临床执业助理医师儿科学模拟考试复习试卷及答案（四）(2)

　　试题点评：尿有机酸分析为本病提供生化诊断鉴别方法和标准，同时也可鉴别其他可能的氨基酸、有机酸代谢异常。尿三氯化铁试验一般用于较大儿童的筛查。

　　10.2岁男孩，因智能低下查染色体核型为46， XY，-14，+t（14q21q），查其母为平衡易位染色体携带者，核型应为

　　A. 45，XX，-14，-21，＋t（14g21q）

　　B. 45，XX，-15，-21，＋t（15g22q）

　　C. 46，XX

　　D. 46，XX，-14，＋t（14q21q）

　　E. 46，XX，-21，＋t（14q21q）

　　答案：A

　　11.2岁男孩，出生时正常，3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站，不会说话，偶有抽搐。身上有怪臭味，有助于诊断的检查是

　　A.脑电图

　　B.血钙测定

　　C.尿三氯化铁试验

　　D.尿甲苯胺蓝试验

　　E.血镁测定

　　答案：C

　　第七章 免疫、反应、结缔组织病

　　「考纲要求」

　　1.小儿免疫系统特点。

　　2.支气管哮喘的诊断、治疗及预防。

　　3.急性风湿热的病因，发病机制，临床诊断、诊断鉴别方法和依据、治疗和预防。

　　「复习资料纵览」

　　1.小儿免疫系统成熟，小儿尤其婴幼儿，处于生理性免疫低下状态。

　　2.免疫球蛋白分五类，IgG能通过胎盘，补体于生后6～12个月达成人水平。

　　3.婴幼儿哮喘，3岁以上儿童哮喘，咳嗽变异性哮喘的诊断鉴别方法和依据及评分方法是重点。

　　4.哮喘的治疗原则是去除病因，控制发作和预防复发。目前认为拟肾上腺素类药物吸入是首选的药物治疗方法，用量少、起效快、副作用少（常用沙丁胺醇）；肾上腺皮质激素是目前治疗哮喘最有效的药物，但长期应用副作用多，尽可能用吸入疗法。

　　5.哮喘持续状态处理方法要熟练掌握。

　　6.预防哮喘的方法。激素类气雾剂吸入能使哮喘缓解，应连续维持吸入至少6个月至2年或更长的时间。

　　7.急性风湿热5～15岁多见，认为与A组乙型溶血型链球菌感染后的**反映和自身免疫有关。

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