E.立即皮下注射，20ml/kg

　　答案：A

　　9.氯化钾静滴浓度不得超过

　　A. 0.1%

　　B. 0.3%

　　C. 0.6%

　　D. 0.9%

　　E. 1.2%

　　答案：B

　　10.小儿腹泻时口服补液盐（ORS液）的电解质渗透压是含钠液的

　　A. 1/4张

　　B. 1/3张

　　C. 2/5张

　　D. 1/2张

　　E. 2/3张

　　答案：E

　　（11～12题共用备选参考答案）

　　A.致病性大肠杆菌肠炎

　　B.轮状病毒性肠炎

　　C.生理性腹泻

　　D.细菌性痢疾

　　E.金黄色葡萄球菌肠炎

　　11.多继发于长期使用广谱抗生素

　　答案：E

　　12.多发生在秋、冬季

　　答案：B

　　（13～15题共用题干）

　　男婴，8个月。腹泻3天，大便10余次／日，蛋花汤样伴少量粘液，呕吐，4～5次／日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L

　　13.该患儿诊断为婴儿腹泻合并

　　A.轻度等渗脱水

　　B.中度等渗脱水

　　C.重度等渗脱水

　　D.中度高渗脱水

　　E.重度等渗脱水

　　答案：B

　　试题点评：有脱水表现而无周围循环衰竭表现，故为中度脱水；血钠正常，故为等渗性脱水。

　　14.该患儿第一天选择的液体种类是

　　A. 1：4含钠液

　　B. 2：3：1含钠液

　　C. ORS含钠液

　　D. 1.4%碳酸氢钠

　　E. 2：6：1含钠液

　　答案：B

　　试题点评：等渗性脱水给予1/2张含钠液体。

　　15.第2天如需静脉补充生理需要量，液体应选择

　　A. 10%葡萄糖

　　B. 0.9%氯化钠

　　C. ORS含钠液

　　D. 1：4含钠液

　　E.1：1含钠液

　　答案：D

　　试题点评：补充生理需要量给予1/5张液体。

　　16.小儿腹泻的定义是

　　A.多为轮状病毒感染致秋季腹泻

　　B.星状病毒感染致腹泻

　　C.致病性大肠杆菌感染致腹泻

　　D.食饵性腹泻

　　E.多病原、多因素引起的大便次数增多和性状改变

　　答案：E

　　17.小儿腹泻发病率高的年龄组是

　　A. <3个月

　　B. 3～5个月

　　C. 6个月～2岁

　　D. 3～4岁

　　E. 5～6岁

　　答案：C

　　18.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断鉴别方法和标准是

　　A.皮肤弹性差

　　B.哭无泪，尿量少

　　C.眼眶及前囟凹陷

　　D.外周循环衰竭

　　E.精神萎靡

　　答案：D

　　19.小儿符合中度等渗性脱水的是

　　A.失水量占体重的6%，血清钠155mmol/L

　　B.失水量占体重的3％，血清钠135mmol//L

　　C.失水量占体重的7%，血清钠120mmol/L

　　D.失水量占体重的8%，血清钠140mmol/L

　　E.失水量占体重的11%，血清钠140mmol/L

　　答案：D

　　试题点评：中度脱水指失水量占体重的5%～10%；等渗性脱水指血清钠在正常范围内（130～150mmol/L）。

　　第十一章 呼吸系统疾病

　　「考纲要求」

　　1.解剖生理特点。

　　2.急性上呼吸道感染。

　　3.肺炎。

　　「复习资料纵览」

　　1.小儿时期易患呼吸系统疾病，与小儿呼吸系统解剖，生理特点密切相关。

　　2.上感主要由病毒感染引起，以后可继发细菌感染。疱疹性咽峡炎和咽-结合膜热是两种特殊类型上感。前者是柯萨奇A组病毒引起的，好发秋季；后者由腺病毒引起，好发春、夏季。

　　3.高热惊厥的特点及处理。抗惊厥药首选安定，新生儿首选苯巴比妥。

　　4.肺炎共同的临床表现及体征的识别为发热、咳嗽、气促、肺部听到固定的中、细啰音。

　　5.支气管肺炎的临床表现及体征的识别。重症肺炎除呼吸系统外，尚累及循环、神经和消化等系统而出现相应的临床表现及体征的识别。

　　6.肺炎合并心力衰竭的诊断鉴别方法和依据。

　　7.不同病原体所致肺炎特点。

　　呼吸合胞病毒肺炎：2～6个月多见，喘憋为突出表现，肺内多量哮鸣音，胸部X片不同程度的肺气肿。腺病毒肺炎：6～24个月多见，稽留热，萎靡，咳剧，肺部体症出现晚，X片改变早。金葡菌肺炎：全身中毒症状重，肺部体症出现早，X片呈易变性。流感嗜血杆菌肺炎：亚急性病程。由于广泛应用广谱抗生素，免疫抑制剂及院内感染。肺炎支原体肺炎：大多大于5岁，多为轻型，刺激性咳嗽为突出表现，发热，肺部体症不明显。沙眼衣原体肺炎：小婴儿，起病缓，一般无发热。

　　「历年考题点津」

　　1.肺炎时，应用肾上腺皮质激素的禁忌证是

　　A.中毒症状明显

　　B.合并水痘

　　C.严重喘憋

　　D.中毒性脑病

　　E.感染性休克

　　答案：B

　　2.小儿肺炎最主要的病机致病特点是

　　A.缺氧

　　B.二氧化碳潴留

　　C.毒血症

　　D.酸中毒

　　E.水钠潴留

　　答案：A

　　3.患儿，女，4个月。因咳喘3天，诊断为支气管肺炎，体温持续39～40℃，近2小时来两眼上翻，惊厥多次，神志半昏迷，前囟门紧张。可能合并

　　A.癫痫

　　B.高热惊厥

　　C.中毒性脑病

　　D.婴儿手足搐搦症

　　E.低血糖

　　答案：C