6.下述哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症

　　A.中毒性巨结肠

　　B.直肠结肠出血

　　C.癌变

　　D.多发性瘘管

　　E.急性肠穿孔

　　答案：D

　　7.女，37岁，慢性腹泻2年，大便每天2～3次，常带少量粘液，反复粪便致病菌培养荫性，结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡，拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是

　　A.泼尼松口服

　　B.氟哌酸口服

　　C.甲硝唑保留灌肠

　　D.氢化可的松保留灌肠

　　E.5-氨基水杨酸口服

　　答案：E

　　试题点评：患者属于轻度溃疡性结肠炎，应首选氨基水杨酸制剂。

　　8.男，23岁，间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1～3次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是

　　A.溃疡性结肠炎

　　B. Crohn病

　　C.慢性细菌性痢疾

　　D.肠结核

　　E.阿米巴肠炎

　　答案：A

　　9.有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中，正确的是

　　A.柳氮磺胺吡啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差

　　B.特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎

　　C.不可用于灌肠治疗

　　D.不可与柳氮磺胺吡啶联合治疗

　　E.可以作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断

　　答案：B

　　（10～11题共用题干）

　　男，30岁，黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.2℃，心率110次／分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。

　　10.该病人最可能的诊断是

　　A.肠结核并发肠穿孔

　　B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠

　　C.结肠癌并发肠梗阻

　　D.肠易激综合征

　　E.克罗恩病

　　答案：B

　　试题点评：长期腹泻，黏液脓血便，腹痛，应考虑溃疡性结肠炎，此患者为重型。重型溃疡性结肠炎易并发中毒性巨结肠。

　　11.该患者不宜选做的检查是

　　A.血常规

　　B.血沉

　　C.免疫指标测定

　　D.钡剂灌肠

　　E.腹部B超

　　答案：D

　　试题点评：钡剂灌肠可诱发中毒性巨结肠，易导致急性肠穿孔。

　　12.溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是

　　A.重症患者接受激素治疗时

　　B.重症患者接受水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗时

　　C.重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时

　　D.重症患者接受抗生素治疗时

　　E.重症患者接受全胃肠道外营养治疗时

　　答案：C

　　13.典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是

　　A.稀水样便

　　B.粘液便

　　C.蛋花汤样便

　　D.糊状便

　　E.粘液脓血便

　　答案：E

　　（14～15题共用备选答案）

　　A.无明显规律性

　　B.疼痛-排便加重、

　　C.进食-疼痛-缓解

　　D.疼痛进食-缓解

　　E.疼痛-排便缓解

　　14.胃溃疡腹痛的规律是

　　答案：C

　　15.肠易激综合征腹痛的规律是

　　答案：E

　　16.肠易激综合征的症状特点是

　　A.腹痛腹胀等症状与排便无关

　　B.病史较长者会出现营养不良

　　C.精神紧张可使症状加重

　　D.常有便失禁

　　E.夜间人睡后仍会出现腹泻

　　答案：C

　　17.以下是慢性腹泻的病生理类型，除了

　　A.渗透性腹泻

　　B.渗出性腹泻

　　C.分泌性腹泻

　　D.运动功能异常性腹泻

　　E.医源性腹泻

　　答案：E

　　第二十六章 上消化道大量出血

　　「考纲要求」

　　上消化道大出血病因、临床表现及体征的识别诊断、治疗。

　　「复习资料纵览」

　　1.上消化道大出血的病因。

　　2.出血量和临床表现及体征的识别的关系。出血量的估计。活动性出血的判断。

　　3.紧急输血指征。止血药物的用法用量，血管加压素的不良反应。三腔二囊管持续压迫不能超过24小时。非曲张静脉所致上消化道大量出血的止血措施。

　　「历年考题点津」

　　1.以下哪项不支持食管静脉曲张破裂出血

　　A.有肝炎史10余年

　　B.上腹痛伴呕吐咖啡样物

　　C.蜘蛛痣

　　D.脾大

　　E.移动性浊音阳性

　　答案：B

　　（2～5题共用备选答案）

　　A.食管静脉曲张破裂出血

　　B.急性胃炎出血

　　C.反流性食管炎出血

　　D.食管贲门粘膜撕裂综合征

　　E.消化性溃疡出血

　　引起下列各例病人消化道出血的病因最可能是

　　2.男性，25岁，3年来右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，一周前突然疼痛加重，伴有黑便，每日2～4次。

　　答案：E

　　试题点评：右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸为十二指肠溃疡的临床特点，黑便提示上消化道出血。