临床执业助理医师生理学模拟考试复习试卷及答案（二）(2)

　　6.心室肌细胞动作电位通常分为0、1、2、3、4五个时期。2期（平台期）是心室肌细胞动作电位持续时间长的主要原因，也是心室肌细胞动作电位与骨骼肌细胞区别的主要特征。自律细胞的跨膜电位存在4期自动去极化。

　　7.心肌兴奋性周期性变化的特点是有效不应期特别长，相当于心肌舒缩活动的整个收缩期及舒张早期，因而心肌不会发生完全强直收缩。期前收缩和代偿间歇的产生就证实了心肌组织的这一特点。

　　8.窦房结是心脏的正常起搏点，由窦房结控制的心跳节律称为窦性心律。房室交界区是正常时兴奋由心房传入心室的唯一通道，兴奋在房室交界处的传导速度最慢，这种缓慢传导使兴奋在这里延搁一段时间（约需0.1秒）才能传向心室，称为房室延搁。房室延搁使心室在心房收缩完毕之后才开始收缩，不至于产生房室收缩重叠的现象，从而保证了心室血液的充盈及泵血功能的完成。

　　9.典型心电图的基本波形主要包括P波、QRS波群、T波。P波代表两心房去极化过程的电位变化；QRS波群代表两心室去极化过程的电位变化；T波代表两心室复极过程的电位变化。

　　10.循环系统内足够的血液充盈是形成动脉血压的前提，另外尚需具备三个因素：心脏射血，外周阻力和大动脉弹性。动脉血压受搏出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性及循环血量和血管容量等因素的影响。

　　11.中心静脉压指右心房和胸腔内大静脉的压力。中心静脉压与心脏射血能力成反变关系，与静脉回心血量成正变关系。

　　12.微循环是指微动脉和微静脉之间的血液循环。有三种血流通路：迁回通路实现血液与组织细胞之间的物质交换；直捷通路使一部分血液尽快回心，保证一定的静脉回心血量；动-静脉短路对体温调节有一定作用。

　　13.有效滤过压是组织液生成和回流的动力，有效滤过压＝（毛细血管血压＋组织液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+组织液静水压）。

　　14.心脏受心交感神经和心迷走神经的双重支配。心交感神经通过去甲肾上腺素对心脏起兴奋作用。心迷走神经通过Ach对心脏起抑制作用。大多数血管只受交感缩血管神经的单一支配，交感缩血管神经通过去甲肾上腺素导致血管平滑肌收缩。

　　15.压力感受性反射的过程：动脉血压升高时，压力感受器传入冲动增多，通过中枢机制，使心迷走紧张加强，心交感紧张和交感缩血管紧张减弱，其效应为心率减慢，心输出量减少，外周阻力降低，故动脉血压下降。反之，当动脉血压降低时，压力感受器传人冲动减少，使迷走紧张减弱，交感紧张加强，于是心率加快，心输出量增加，外周阻力增高，血压回升。

　　16.肾上腺素通过强心使血压升高；去甲肾上腺素通过缩血管使血压升高。血管紧张素Ⅱ是人体内较强的缩血管物质之一。

　　17.冠脉循环血流的特点：途径短、血流快；血压较高，血流量大；动-静脉血氧含量差大；血流量随心动周期波动。

　　「历年考题点津」

　　1.心动周期中，在下列哪个时期左心室内压力最高

　　A.心房收缩期末

　　B.等容收缩期末

　　C.心室收缩期末

　　D.快速充盈期末

　　E.快速射血期末

　　答案：E

　　2.衡量心脏泵血功能的指标

　　A.前负荷

　　B.后负荷

　　C.动脉血压的高低

　　D.射血分数

　　E.心率

　　答案：D

　　3.大量失血时，首先发生的反应是

　　A.脑和心脏的血管收缩

　　B.循环血液中儿茶酚胺减少

　　C.外周阻力降低

　　D.外周阻力增加

　　E.肾脏排出Na＋增多

　　答案：D

　　4.冬天某人进入浴室后不久便突然晕倒，其血液动力学的原始因素是

　　A.全身血管收缩

　　B.心输出量减少

　　C.血管容量增加

　　D.血流速度加速

　　E.血量减少

　　答案：C

　　5.在心动周期中，心室内压力上升最快的阶段是

　　A.快速射血期

　　B.等容收缩期

　　C.缓慢射血期

　　D.等容舒张期

　　E.快速充盈期

　　答案：B

　　6.心输出量是指

　　A.每搏输出量

　　B.左、右心室输出的总血液量

　　C.每分钟左心室所泵出的血量

　　D.心房进入心室的血量

　　E.每分钟两心房进入心室的血量

　　答案：C

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