7.髋关节后脱位并坐骨神经损伤时除患肢缩短、髋关节屈曲、内收、内旋外，屈膝及小腿和足全部肌肉瘫痪，大腿后侧、小腿后外侧和足部感觉丧失。

　　8.髋关节后脱位的复位方法有：Allis（提拉法）、 Bigelow法（旋转法）和Stimson法（悬垂法）。

　　「历年考题点津」

　　1.男，50岁，因交通事故致左髋部疼痛、畸形，查体见：左下肢呈内收短缩屈曲畸形，左下肢足尖指向右足背，首先应考虑的诊断要点是

　　A.骨盆骨折

　　B.股骨颈骨折

　　C.股骨干骨折

　　D.髋关节后脱位

　　E.髋关节前脱位

　　答案：D

　　试题点评：典型的临床表现及体征的识别。

　　2.肘关节脱位的特有体征是

　　A.患肘肿痛、不能活动

　　B.以健侧手托患侧前臂

　　C.肘后三角关系正常

　　D.肘后三角关系异常

　　E.肘关节处于半伸直位

　　答案：D

　　（3～4题共用备选答案）

　　A.“餐叉”样畸形

　　B.下肢短缩、外旋畸形

　　C.腕下垂

　　D.下肢短缩、内旋、内收畸形

　　E. Dugas征阳性

　　3.Colles骨折

　　答案：A

　　4.肩关节脱位

　　答案：E

　　5.4岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕。患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。其可能的诊断要点是

　　A.左肘关节脱位

　　B.左肱骨髁上骨折

　　C.左肱骨内髁撕脱骨折

　　D.左肱骨外髁撕脱骨折

　　E.左桡骨头半脱位

　　答案：E

　　试题点评：桡骨头半脱位多见于5岁以下的小儿，有上肢被牵拉史，小儿诉肘部疼痛，不肯用该手取物和活动肘部。

　　（6～7题共用备选答案）

　　A.易发生肱动脉损伤

　　B.易发生腘动脉损伤

　　C.易发生缺血性骨坏死

　　D.易发生桡神经损伤

　　E.易发生坐骨神经损伤

　　6.股骨颈骨折

　　答案：C

　　7.髋关节后脱位

　　答案：E

　　8.3岁男童，母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹，不敢屈肘持物。其诊断要点应首先考虑

　　A.右肱骨髁上骨折

　　B.右肩关节脱位

　　C.右肘关节脱位

　　D.右腕关节脱位

　　E.右桡骨头半脱位

　　答案：E

　　第五十章 运动系统慢性疾病

　　「考纲要求」

　　1.慢性损伤：①肩周炎；②肱骨外上髁炎；③狭窄性腱鞘炎；④股骨头骨软骨病的病理和治疗原则；⑤胫骨结节骨软骨病的诊断要点和治疗；⑥髌骨软化症的诊断要点和治疗。

　　2.非化脓性关节炎：①膝关节骨关节炎的手术治疗；②类风湿关节炎的手术治疗；③强直性脊柱炎的临床及X线表现、实验室检查及手术治疗。

　　3.腰腿痛与颈肩痛：①腰椎间盘突出症的临床表现及体征的识别、诊断要点、鉴别诊断要点和治疗；②颈椎病的分型和临床表现及体征的识别及治疗原则。

　　「复习资料纵览」

　　1.熟悉肩周炎的临床特点。

　　2.熟悉肱骨外上髁炎的特点、疼痛部位及检查方法（Mills征）。

　　3.熟悉狭窄性腱鞘炎的特点，诊断要点及治疗原则。

　　4.掌握狭窄性腱鞘炎的治疗方法，此病是运动系统慢性损伤中手术治疗疗效确切的疾病之一。

　　5. Perthes病病理上分为缺血期、血供重建期、愈合期及畸形残存期。

　　6. Perthes病的治疗目的是保持一个理想的解剖学和生物力学环境，预防股骨头变形。

　　7. Perthes病的治疗原则有哪些。

　　8.骨软骨软化症的临床表现及体征的识别及诊断要点要点有哪些。

　　9.膝关节骨关节炎晚期出现畸形或持续性疼痛，保守治疗无效时，可行胫骨上端高位截骨术；若膝关节软骨破坏严重，可行人工全膝关节表面置换手术。

　　10.强直性脊柱炎与类风湿关节炎区别在于前者属结缔组织的血清荫性反应疾病。

　　11.腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛的原因有哪些。

　　12.腰椎间盘突出症的症状有腰痛、坐骨神经痛、肢体麻木、肌肉瘫痪及马尾综合征等。

　　13.腰椎间盘突出症的体征有：突出水平棘突旁的压痛及放射痛：腰椎侧突及腰活动受限；直腿抬高试验及加强试验阳性；神经系统异常（感觉、运动和腱反射的改变）。

　　14.掌握L3-4、L4-5及L5-S1间盘突出时L4、L5及S1神经根受压时的感觉、运动及腱反射改变。

　　15.腰椎间盘突出症影像学检查应包括腰椎X线片、CT（CTM）、MRI及脊髓造影等。

　　16.掌握造成腰腿痛疾病与腰椎间盘突出症鉴别的要点。

　　17.腰椎间盘突出症非手术治疗的目的及适应证有哪些。