「历年考题点津」

　　1.对诊断要点肾结核最有意义的检查项目是

　　A.尿路平片

　　B.肾图

　　C. B超

　　D.静脉尿路造影

　　E.膀胱镜检

　　答案：D

　　2.病理改变在肾脏，临床表现及体征的识别为膀胱刺激症状最常发生此种情况的泌尿系疾病是

　　A.肾肿瘤

　　B.鹿角型肾结石

　　C.肾损伤

　　D.泌尿系结核

　　E.肾积水

　　答案：D

　　（3～4题共用备选答案）

　　A.抗结核治疗

　　B.病灶清除术

　　C.肾部分切除术

　　D.肾切除术

　　E.肾造瘘

　　3.一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应作

　　答案：D

　　4.一侧肾结核无功能，对侧肾重度积水并尿毒症，应先作：

　　答案：E

　　（5～6题共用题干）

　　女性，32岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。

　　5.尿液检查对诊断要点有决定性意义的是

　　A.血尿

　　B.脓尿

　　C.尿普通细菌培养

　　D.尿沉渣找结核杆菌

　　E.尿细胞学检查

　　答案：D

　　试题点评：据明显的膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热诊断要点为泌尿系结核，尿沉渣找到结核杆菌可确诊。

　　6.为了解患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是

　　A. B超

　　B.静脉尿路造影

　　C.逆行肾盂造影

　　D.CT

　　E.MRI

　　答案：B

　　7.决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依靠

　　A.膀胱刺激症状的程度

　　B.血尿程度

　　C.尿中是否找到结核杆菌

　　D.膀胱镜检查所见

　　E.静脉尿路造影或逆行肾孟造影所见

　　答案：E

　　（8～9题共用备选答案）

　　A.抗结核治疗

　　B.病灶清除术

　　C.肾部分切除术

　　D.肾切除术

　　E.肾造瘘

　　8.一侧肾结核，上肾盏有虫蚀样改变，应采用

　　答案：C

　　9.一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应做

　　答案：D

　　10.决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依据

　　A.膀胱刺激症状

　　B.血尿程度

　　C.尿中找到结核杆菌

　　D.膀胱镜检查所见

　　E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影

　　答案：E

　　第四十章 泌尿系统梗阻

　　「考纲要求」

　　1.概论：①病因；②病理生理。

　　2.肾积水：①诊断要点；②治疗。

　　3.良性前列腺增生症：①病理；②临床表现及体征的识别；③诊断要点；④鉴别诊断要点；⑤治疗。

　　4.急性尿潴留：①病因；②治疗。

　　「复习资料纵览」

　　1.梗阻的基本病理改变是梗阻以上尿路扩张，肾实质受压变薄、萎缩。

　　2.治疗原则是解除梗阻，尽量保存肾功能。

　　3.尿频是前列腺增生的早期症状，进行性排尿困难是主要症状。

　　4.良性前列腺增生的手术途径：①经尿道前列腺切除术；②耻骨上经膀胱前列腺切除术；③耻骨后前列腺切除术；④经会荫前列腺切除术。

　　5.急性尿潴留的治疗原则：解除病因，恢复排尿。导尿是急性尿潴留时最常用的方法。

　　「历年考题点津」

　　1.良性前列腺增生症最早出现的症状往往是

　　A.尿频

　　B.排尿困难

　　C.血尿

　　D.尿痛

　　E.尿急

　　答案：A

　　2.老年男性急性尿潴留常见的病因是

　　A.前列腺增生

　　B.尿道结石

　　C.尿道外伤

　　D.膀胱异物

　　E.尿道肿瘤

　　答案：A

　　3.急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是

　　A.腰麻和肛管直肠术后

　　B.外伤性高位截瘫

　　C.使用药物阿托品、普鲁苯辛后

　　D.腹泻或长期使用利尿剂

　　E.尿道结石

　　答案：E

　　（4～5题共用题干）

　　男，68岁，饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院，体检见耻骨上包块，有轻压痛。

　　4.该患者最可能的病因是

　　A.前列腺增生

　　B.尿道狭窄

　　C.膀胱肿瘤

　　D.尿道结石

　　E.神经性膀胱

　　答案：A

　　试题点评：老年男性，饮酒后不能自行排尿，体检见耻骨上包块，有轻压痛为急性尿潴留，原因最可能为A.

　　5.要确诊病因，最简便的影像学检查是

　　A. CT

　　B. MRI

　　C. B超

　　D. KUB

　　E.膀胱造影检查

　　答案：C

　　6.急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是

　　A.尿道结石

　　B.外伤性高位截瘫

　　C.尿道断裂

　　D.尿道肿瘤

　　E.前列腺增生

　　答案：B

　　第四十一章 尿石症

　　「考纲要求」

　　1.详细解释：①影响成石因素；②尿路结石成分及性质；③病理生理。

　　2.上尿路结石：①临床表现及体征的识别；②诊断要点和鉴别诊断要点；③治疗。

　　3.膀胱结石：①临床表现及体征的识别；②诊断要点；③治疗。

　　「复习资料纵览」

　　1.形成结石的主要因素：形成结石的盐类呈超饱和状态，抑制晶体形成物质不足，核基质的存在。

　　2.上尿路结石以草酸钙多见，下尿路结石以磷酸盐常见。

　　3.结石引起的病理生理改变为梗阻、感染、黏膜损害。

　　4.肾、输尿管结石主要表现：与活动有关的疼痛和血尿。

　　5.小于0.6cm结石，光滑、无尿路梗阻无感染、纯尿酸及胱氨酸结石，可保守治疗。

　　「历年考题点津」

　　1.上尿路结石成分主要是

　　A.磷酸镁铵

　　B.尿酸铵

　　C.草酸钙

　　D.胱氨酸

　　E.磷酸钙

　　答案：C

　　2.右肾绞痛伴有血尿，进一步检查，应先进行

　　A.膀胧镜

　　B.静脉尿路造影

　　C. X线平片

　　D.尿找肿瘤细胞

　　E. CT

　　答案：C

　　（3～5题共用备选答案）

　　A.全程肉眼血尿

　　B.终末血尿伴尿频

　　C.初始血尿

　　D.镜下血尿

　　E.血红蛋白尿

　　3.泌尿系肿瘤血尿特点是

　　答案：A

　　4.泌尿系结石血尿特点是

　　答案：D

　　5.泌尿系结核血尿特点是

　　答案：B