临床执业助理医师外科学模拟考试复习试卷及答案（二十二）(2)

　　17.女性，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征（-）。既往检查胆囊内有小结石。对该病人首先考虑胆囊结石合并

　　A.急性胆囊炎

　　B.急性胆管炎

　　C.急性胆绞痛

　　D.急性胰腺炎

　　E.急性胃炎

　　答案：C

　　18.急性胆囊炎最严重的并发症是

　　A.细菌性肝脓肿

　　B.胆囊积脓

　　C.胆囊坏疽穿孔

　　D.并发急性胰腺炎

　　E.胆囊十二指肠内瘘

　　答案：C

　　19.临床上壶腹癌最重要的症状是

　　A.黄疸

　　B.上腹疼及腰背疼

　　C.寒战、发热

　　D.消化道症状

　　E.贫血、消瘦

　　答案：A

　　20.急性胆道感染常见的严重并发症不包括

　　A.急性胰腺炎

　　B.硬化性胆管炎

　　C.胆道出血

　　D.感染性休克

　　D.肝脓肿

　　答案：B

　　21.急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是

　　A.输液、输血

　　B.抗生素

　　C.纠正酸中毒

　　D.营养支持

　　E.急诊胆道减压手术

　　答案：E

　　22.女，45岁，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40℃，脉搏120次／分，血压70/50mmHg，该病人首选的治疗为

　　A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术

　　B.全胃肠外营养后手术

　　C.立即手术

　　D.积极抗休克同时及早手术

　　E.应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术

　　答案：D

　　试题点评：患者腹痛、发热、黄疸三联征考虑肝外胆管感染，而感染最常见的病因为结石梗阻，目前存在休克，因此治疗宜积极抗休克同时及早手术解除梗阻。

[网友提供，医学教育网整理]