临床执业助理医师外科学模拟考试复习试卷及答案（十八）(2)

　　5.女，60岁，全腹胀痛3个月，伴渐进性排便困难，从每日1次到2～3天大便一次，大便有粘液或带血。体检：贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块，其诊断要点最可能是

　　A.回盲部结核

　　B.粘连性肠梗阻

　　C.溃疡性结肠炎

　　D.降结肠癌

　　E.家族性息肉病

　　答案：D

　　试题点评：老年人，大便习惯改变，加之肠梗阻的临床表现及体征首先考虑D.

　　6.盲肠癌病人最少见的合并症是

　　A.缺铁性贫血

　　B.大肠梗阻

　　C.右下腹包块

　　D.急性阑尾炎

　　E.原因不明的低热和消瘦

　　答案：B

　　7.男，56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发热，体检：腹膨隆，见肠型。肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断要点是

　　A.麻痹性肠梗阻

　　B.低位小肠梗阻

　　C.高位小肠梗阻

　　D.坏死性小肠炎

　　E.乙状结肠扭转

　　答案：B

　　试题点评：根据典型的临床表现及体征的识别首先确定为肠梗阻，肠鸣音亢进可排除麻痹性肠梗阻，腹平片表现进一步确定为B.

　　8.男性，45岁，进行性消瘦，贫血、乏力、右下腹们及包块，大便隐血试验阳性。最可能的诊断要点是

　　A.降结肠癌

　　B.结肠息肉

　　C.溃疡性结肠炎

　　D.升结肠癌

　　E.慢性细菌性痢疾

　　答案：D

　　试题点评：中年男性，便血，进行性消瘦，右下腹肿块，首先考虑升结肠癌。

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