流行病学综合测试卷二及答案(2)

　　3）根据潜伏期的长短确定接触者的留验、检疫或医学检验期限。一般期限为常见的潜伏期增加1-2天。对危害严重的传染病的留验或检疫时间需按最长潜伏期来确定。

　　4）根据潜伏期可确定免疫接种的时间。

　　5）根据潜伏期评价某项预防措施的效果。如实施某项预防措施以后，经过一个潜伏期后发病数下降，则认为可能与该预防措施有关。

　　2.简述疾病因果判断的标准。（5分）

　　答：疾病因果判断的标准：

　　1）关联的时间顺序

　　2）关联的强度医学 教 育网搜集整理

　　3）剂量-反应关系

　　4）暴露与疾病的分布一致性

　　5）关联的可重复性

　　6）关联的合理性

　　7）暴露终止效应

　　3.学习和研究流行病学，应具备哪5点基本观点？（5分）

　　答：学习和研究流行病学，应具备的5种基本观点：

　　1）群体观点群体诊断是流行病学区别其它学科最显著的特点。流行病学是研究人群中的疾病现象与健康状态，即从人群的各种分布现象入手，将分布作为研究一切流行病学的起点，而不仅是考虑个人的患病与治疗问题，更不是考虑它们如何反映在器官和分子水平上。我们的目光始终着眼于人群中的问题。

　　2）社会医学和生态学的观点人群健康同环境有着密切的关系。疾病的发生不仅仅同人体的内环境有关，还必然受到自然环境和社会环境的影响和制约。在研究疾病的病因和流行因素时，我们应该全面考察研究对象的生物、心理和社会生活状况。

　　3）比较的观点严密的逻辑思维。在流行病学研究中自始至终贯穿着对比的思想，对比是流行病学研究方法的核心。只有通过对比调查、对比分析，才能从中发现疾病发生的原因或线索。

　　4）多病因论的观点任何疾病的病因都是多因素综合作用的结果，是遗传因素与环境因素及其相互作用结果。不同的疾病，只不过二者作用的比例不同而已。应当用三维或多维的思维方式去观察、解决人类的健康问题。

　　5）概率论的观点流行病学极少用绝对数表示各种分布情况，多使用频率指标，因为绝对数不能显示人群中发病的强度或死亡的危险度。频率实际上就是一种概率，流行病学强调的是概率。

　　还要强调预防为主的特征。作为公共卫生和预防医学的一门分支学科，流行病学始终坚持预防为主的方针并以此作为学科的研究内容之一。与临床医学不同的是，它面向整个人群，着眼于疾病的预防，特别是一级预防，保护人群健康。

　　4.简述筛检的应用原则。（5分）

　　答：筛检的应用原则：

　　1）筛检的疾病是一个重大公卫问题

　　2）治疗方法有效

　　3）有进一步确诊方法与条件

　　4）明确该病的自然史

　　5）有较长潜伏期或领先时间

　　6）有适当的筛检方法

　　7）有良好的预期效益

　　5.请以本小组社会医学实践课题为例，简述调查问卷的内容构成、设计原则和你对如何设计出一份理想的调查问卷的经验与体会。（8分）

　　答：以本小组社会医学实践课题为例，对调查问卷的内容构成、设计原则和如何设计出一份理想的调查问卷的经验与体会：

　　调查表又称问卷是流行病学调查研究、收集数据资料的重要的必不可少工具，调查表设计的好坏关系到调查研究的成败，设计需要一定的专业知识和流行病学调查的实践经验。

　　包括：一般性项目部分，即人口学基本资料；调查研究项目部分，包括所研究的疾病指标和相关因素变量。

　　完善调查表：包括预调查，信度、效度、修改

　　设计原则：①应调查项目一项不缺，无关项目一项不多。②语言表达清晰、易懂，不用专业术语，尽量选用客观指标；③项目编排顺序先易后难，敏感问题放在最后，不能遗漏可能的答案。

　　五、计算论述题（请将答案写在后附白纸上。共22分）

　　1.1990年某疾病监测点为了查实该地主要疾病的发生、死亡及有关情况，进行了一次流行病学调查，有关数据如下：1990年7月1日该监测点人口数9.5万；同年1月1日该点人口数9.2万；同日记录的恶性肿瘤病例62例，其中，当天新病例2例；1990年恶性肿瘤新发病例180例，同年恶性肿瘤患者死亡人数120.

　　请计算该监测点人群

　　1）1990年的恶性肿瘤发病率、患病率、死亡（专）率及病死率。

　　2）1990年1月1日恶性肿瘤的时点患病率。（5分）

　　答：1990年恶性肿瘤发病率=180/9.5万=189/10万

　　1990年恶性肿瘤患病率=180+（62-2）/9.5万=253/10万

　　1990年恶性肿瘤死亡（专）率=120/9.5万=126/10万

　　1990年恶性肿瘤病死率=120/180+（62-2）*100%=50%

　　1990年1月1日恶性肿瘤的时点患病率=62/9.2万=67/10万